Las enfermeras del condado de Santa Clara dicen que los permisos obstaculizan la atención al paciente

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Los efectos escalofriantes de la “Gran y Hermosa Ley” del presidente Donald Trump han provocado que enfermeras sean suspendidas de trabajo en todos los hospitales del condado de Santa Clara.

Decenas de enfermeras locales han sido suspendidas temporalmente de sus labores en los últimos meses, lo que ha generado escasez de personal en todo el sistema de salud pública, según enfermeras y representantes sindicales. También señalaron que las suspensiones temporales en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional de St. Louise en Gilroy han provocado tiempos de espera más largos en urgencias. El Centro Médico Valley también está experimentando un número abrumador de nacimientos debido a los traslados de pacientes.

“Cada turno sin sueldo elimina personal capacitado, ralentiza la atención al paciente y aumenta las demoras en el tratamiento; consecuencias que recaen directamente sobre los miembros más vulnerables de nuestra comunidad”, dijo James Mount, negociador de la Asociación Profesional de Enfermeras Registradas y enfermero de la UCI en St. Louise, a San José Spotlight.

Un portavoz de Santa Clara Valley Healthcare, el sistema hospitalario del condado, dijo que los permisos sin goce de sueldo son una práctica común en los hospitales y se realizan cuando los niveles de personal exceden la demanda de los pacientes.

“Las decisiones sobre la dotación de personal se toman para garantizar la continuidad de una atención de alta calidad para todos nuestros pacientes”, declaró el portavoz a San José Spotlight. “Si no hay suficiente demanda de personal por parte de los pacientes en un día determinado, las medidas que se toman se ajustan al convenio colectivo acordado mutuamente”.

El condado de Santa Clara se enfrenta decisiones presupuestarias difíciles ya que se prevé que pierda más de $ 1 mil millones al año debido al proyecto de ley de Trump, que recorta la financiación de servicios vitales, incluidos Medi-Cal y cupones de alimentos.

Medi-Cal representado aproximadamente 1.9 millones de dólares en fondos recibidos por el condado de Santa Clara el año fiscal pasado. El condado recibe ese dinero a través de reembolsos por la atención a pacientes en sus cuatro hospitales y múltiples clínicas. El año fiscal pasado, el condado gastó más de 6 millones de dólares en su sistema de salud, o la mitad de su presupuesto de $12 mil millones. Este año, se espera que el condado gaste más de 7 millones de dólares en sus hospitales.

La mitad de los pacientes del sistema hospitalario del condado pagan a través de Medi-Cal. El resto paga mediante una combinación de otros medios y Medicare, un programa federal independiente que atiende a pacientes de 65 años o más y a pacientes de todas las edades con ciertas discapacidades.

Aunque los votantes del condado de Santa Clara aprobaron Medida A El mes pasado aumentó los impuestos sobre las ventas en un 0.625% en un esfuerzo por ayudar a financiar los servicios de atención médica, según las estimaciones. 330 millones de dólares Los ingresos anuales esperados sólo cubren una fracción de lo que se pierde con los recortes federales.

Ir en contra del contrato

Varias enfermeras, que pidieron no ser identificadas por temor a represalias, dijeron que algunos trabajadores fueron suspendidos sin la opción de trabajar en otra unidad o mejorar su educación, lo que va en contra el contrato El sindicato de enfermeras tiene con el condado. Dijeron que es la primera vez en sus años de carrera en el condado que se les ha obligado a tomarse tiempo libre.

“Si te dan permiso de ausencia, tienes que usar tu tiempo libre remunerado. No tienes opción”, dijo una enfermera a San José Spotlight. “A algunas personas se les están acabando las vacaciones, así que muy pronto se quedarán sin paga”.

Además de los permisos sin goce de sueldo en la UCI de St. Louise, las enfermeras dijeron que se han realizado permisos sin goce de sueldo en la UCI del Hospital O'Connor, las unidades de cuidados intensivos neonatales del Centro Médico Regional y del Centro Médico Valley, y la unidad de trabajo de parto y parto y de atención a recién nacidos del Centro Médico Regional, entre otras unidades.

En St. Louise, los permisos han provocado que los pacientes de la UCI esperen en la sala de emergencias entre 12 y 24 horas, dijeron las enfermeras, y muchas de ellas no toman sus descansos.

“La moral de la unidad está bastante baja. La gente está muy molesta”, dijo otra enfermera a San José Spotlight. “Están constantemente faltos de personal en la UCI en comparación con antes. Al principio, faltaban, y ahora, además, están dando licencias a enfermeras”.

Los hospitales en California están obligados por ley a contar con una enfermera por cada dos pacientes de la UCI. En la unidad médico-quirúrgica donde los pacientes se recuperan de una cirugía, la proporción de personal es de una enfermera por cada cinco pacientes.

Pero no es tan simple como calcular las proporciones. Mount dijo que el condado no puede predecir con precisión la demanda de pacientes, especialmente cuando ocurren emergencias.

“Al igual que los bomberos y la policía, ¿cómo pueden decir que no creen que habrá incendios hoy o que la delincuencia disminuirá hoy?”, declaró Mount a San José Spotlight. “Siempre deben contar con personal para imprevistos en áreas como cuidados intensivos y, como mínimo, que el personal de enfermería pueda tomar sus merecidos descansos”.

El portavoz de Santa Clara Valley Healthcare dijo que el condado seguirá el proceso apropiado para cumplir con sus acuerdos laborales y está haciendo todo lo posible para preservar los servicios vitales.

“Santa Clara Valley Healthcare está explorando todas las opciones para proteger las líneas de servicio existentes debido a los recortes presupuestarios derivados de la HR 1”, declaró el portavoz. “Esto incluye revisar todos los contratos para detectar posibles ahorros, identificar sinergias en todo el sistema empresarial y trabajar directamente con el personal para identificar dónde se pueden reducir costos o optimizar los servicios”.

Traslados de pacientes

El año pasado, el condado compró el Centro Médico Regional desde HCA Healthcare Para salvar servicios, la corporación con fines de lucro recortó gastos en el hospital East San Jose, incluidos obstetricia, parto y atención al recién nacido.

El condado servicios de maternidad restaurados En octubre, se trasladó a las enfermeras de maternidad de O'Connor a Regional. Sin embargo, las enfermeras informaron que algunas madres que estaban siendo atendidas por médicos en Regional fueron transferidas al Centro Médico Valley para dar a luz.

Una enfermera informó a San José Spotlight que no había habido ningún paciente en la UCIN de Regional durante tres semanas. Las enfermeras transferidas de O'Connor a Regional esperaban continuar con su volumen de trabajo habitual, pero en su lugar fueron suspendidas temporalmente de trabajo.

Allan Kamara, vicepresidente de la Asociación Profesional de Enfermeras Registradas y enfermero del servicio de urgencias del Valley Medical Center, explicó que los ginecólogos obstetras les estaban recomendando a las madres que acudieran al Valley Medical Center para dar a luz. Mientras tanto, añadió que la unidad de partos está desbordada de pacientes.

“(El Centro Médico Regional) continúa teniendo un censo muy bajo y muy pocos partos desde la reapertura, mientras que (el Centro Médico Valley) está experimentando una cantidad abrumadora de partos, lo que supone una carga significativa para el personal del VMC”, dijo Kamara a San José Spotlight.

El portavoz del condado dijo que no tienen conocimiento de que los médicos les digan a las pacientes que den a luz en el Valley Medical Center, y que los partos en Regional "están a la par" con los que alguna vez tuvo O'Connor.

“El Centro Médico Regional se encuentra en sus primeras etapas y anticipamos un crecimiento y una mejora continuos en el censo de pacientes”, declaró el portavoz. “El censo general de pacientes en Regional ha aumentado de aproximadamente 90 el día de la adquisición a alrededor de 200 la mayoría de los días”.
Una enfermera dijo que la unidad de UCIN de Regional ha comenzado a recibir pacientes nuevamente después de que San José Spotlight preguntara sobre las transferencias al Valley Medical Center.

Las enfermeras piden al condado que primero reduzca los costos administrativos y de adquisiciones antes de despedir a los trabajadores de primera línea.

“Reducir las plazas de enfermeras tituladas a pie de cama causa un daño exponencialmente mayor a la seguridad pública que reducir los puestos directivos”, afirmó Mount. “Para un sistema hospitalario público con poco personal y ya demasiado sobrecargado, debilitar la atención de primera línea no es una solución”.

Póngase en contacto con Joyce Chu en [email protected] o @joyce_speaks en X.