Los médicos de Silicon Valley denuncian el plan para pagar bonos por ver a más pacientes

Los médicos locales están indignados por una propuesta del condado de Santa Clara de vincular parte de su salario a la cantidad de pacientes que atienden.

Los médicos de tres hospitales propiedad del condado dicen que el modelo perjudicará a los pacientes y la calidad del tratamiento. Nueve médicos del Centro Médico del Valle de Santa Clara se reunieron frente a las oficinas del condado el martes para hacer sonar la alarma sobre el nuevo programa de pago.

El nuevo plan de compensación, que todavía tiene pocos detalles, es la respuesta del condado a las demandas de los médicos de salarios más altos para ayudar a reclutar y retener a los médicos. Aproximadamente el 80% de los médicos en Silicon Valley ganan más que los que trabajan en los hospitales del condado, según un análisis realizado por el sindicato de médicos. Esto ha resultado en problemas de retención, jornadas laborales más largas y más responsabilidades administrativas para los médicos, dijeron miembros del sindicato.

El grupo entregó el martes 10 cajas con 3,500 peticiones firmadas por médicos y simpatizantes a los legisladores del condado para oponerse al plan.

El plan del condado, que vincularía el pago de la bonificación de los médicos a la cantidad de pacientes que atienden por hora, exacerbará las crecientes preocupaciones sobre las condiciones laborales, dijeron los médicos. Si se aprueba el plan, los pacientes del sistema de salud del condado, muchos de los cuales son de bajos ingresos, personas de color o sin seguro, tendrán menos tiempo con sus médicos y es probable que vean una disminución en la atención.

"Este ha sido un gran golpe para nuestra moral", dijo el Dr. Eon Rios, dermatólogo del VMC, a San José Spotlight. “Durante COVID, dejamos todo y nos pusimos en riesgo, y ahora parece que nos están olvidando”.

Ríos dijo que, según la propuesta, un médico puede ver a un paciente durante seis a siete minutos en el departamento de dermatología.

“Cuando un paciente no habla su idioma, no puede brindar atención de esa manera”, dijo Ríos, y agregó que entre el 30% y el 40% de sus pacientes no hablan inglés. “No puede presionarnos para que hagamos un sistema basado en la productividad”.

Los médicos, que son trabajadores del condado, han trabajado sin contrato durante un año. El Grupo de Médicos del Valle (VMG), un sindicato que representa a casi 500 médicos del condado en el Centro Médico del Valle de Santa Clara, el Hospital O'Connor y el Hospital Regional de St. Louise, se ha manifestado en contra de la nueva iniciativa durante 18 meses.

Mucha carga de trabajo, salario bajo

Una vez aclamados como los "héroes de primera línea" durante la pandemia de COVID-19, los médicos locales dijeron que ahora los tratan con falta de respeto, ya que enfrentan largas horas de trabajo, una gran carga de trabajo y salarios bajos. El Dr. Brandon Ginieczki, quien ha trabajado en el VMC desde 2008, dijo que muchos médicos del condado toman trabajo adicional para llegar a fin de mes debido al salario base bajo.

"Siempre ha sido un problema", dijo Ginieczki a San José Spotlight. “Si quieres tratar de pagar las hipotecas, entonces tienes que conseguir más trabajo”.

Los funcionarios del condado dijeron el martes que continuarán negociando el contrato con VPG, pero no abordaron las preguntas sobre el nuevo programa de pago.

“El condado se compromete a llegar a un acuerdo con Valley Physicians Group que le permitirá mantener un sistema de atención médica de primer nivel y fiscalmente sostenible para los cientos de miles de pacientes que atendemos cada año”, dijeron los funcionarios en un comunicado a San Foco José.

La Dra. Susan Zhao, cardióloga del VMC desde 2011, enfatizó que el condado no debe priorizar la cantidad sobre la calidad.

"Esto es muy erróneo", dijo Zhao a San José Spotlight, y señaló que se han probado, y abandonado, modelos similares impulsados ​​por el volumen en hospitales privados, "Me duele ver que la calidad de la atención en nuestro hospital está disminuyendo lentamente. Nuestra maravillosa comunidad debe tener mucha confianza cuando cruzan la puerta de nuestros hospitales”.

desigualdades salariales

El condado de Santa Clara, una de las áreas más ricas del país, prometió invertir en redes de seguridad como la atención médica. El condado gastó aproximadamente el 40% de su presupuesto del próximo año sobre hospitales y programas de salud. Pero los médicos del condado dijeron que los administradores están ignorando las desigualdades salariales en el sistema.

Según el sindicato, aproximadamente el 50% de sus miembros, que son especialistas y médicos de atención no primaria, reciben salarios muy por debajo de las tarifas del mercado. Esto afecta de manera desproporcionada a mujeres y médicos que son asiático-estadounidenses e isleños del Pacífico (AAPI), dicen los líderes sindicales. En 2022, casi el 20 % del sindicato está compuesto por doctoras de la AAPI que reciben salarios por debajo del estándar del mercado.

La petición se produjo meses después de que un grupo de médicos de emergencia contratados en el Centro Médico Valley protestaron contra la continua escasez de personal y las inseguras condiciones de trabajo. El tiempo de espera promedio para los pacientes en la sala de emergencias oscila entre ocho y 14 horas, dijeron los trabajadores. Los médicos, empleados por el grupo médico US Acute Care Solutions (USACS), querían que el condado los contratara como empleados del condado o encontrara una compañía local para administrarlos. El condado de Santa Clara decidió extender el contrato con USACS a pesar de la oposición.

Los hospitales y los sistemas de atención médica de todo el país están experimentando una creciente escasez de trabajadores, lo que ha ejercido presión sobre quienes han pasado los últimos dos años luchando contra una pandemia eso ha matado a 2,329 personas a nivel local. En Silicon Valley, los trabajadores de la salud del San Jose Good Samaritan Hospital, Stanford Health Care y Sutter Health tienen todos sonó la alarma por la escasez crónica de personal, a pesar de no enfrentar los mismos desafíos que los médicos empleados en el condado.

“Estamos orgullosos de servir a algunos de los miembros de la comunidad más vulnerables del condado de Santa Clara”, dijo el presidente de VPG, Stephen Harris. “A nuestros pacientes no se les debe negar el tiempo con su médico y la experiencia de atención médica de calidad solo porque están usando un hospital público. El Sistema de Salud y Hospitales del Condado de Santa Clara debería establecer el estándar para la atención de calidad, no bajar el listón”.

Ginieczki, que forma parte del equipo de negociación, espera que las conversaciones continúen durante al menos los próximos dos meses.