Los líderes de atención médica del condado de Santa Clara no tuvieron reparos en expresar lo que le espera al futuro de la salud pública en un foro organizado por San José Spotlight, mientras se preparan para miles de millones de dólares en recortes de ingresos.
El editor Moryt Milo, quien moderó el evento del 17 de septiembre, El estado de la atención sanitaria en Silicon Valley evento, cuestionó a los panelistas sobre las ramificaciones de mil millones de dólares en recortes de ingresos federales de Medicaid programado para afectar el sistema de salud pública del condado, y sus planes para abordar un total estimado 4.4 millones de dólares caída de ingresos hasta el año fiscal 2029-30. Estos recortes son el resultado de recortes federales bajo el proyecto de ley presupuestaria decisivo HR 1 del presidente Donald Trump.
Los panelistas que abordaron el problema incluyeron al director ejecutivo de Santa Clara Valley Healthcare, Paul Lorenz; la subdirectora del Departamento de Servicios de Salud Conductual del Condado de Santa Clara, Megan Wheelehan; Rachel Ruiz, presidenta del Valley Physicians Group y gastroenteróloga pediátrica; Dolores Alvarado, directora ejecutiva de Community Health Partnership; y Pattie Beebe, desarrolladora de personal general del Santa Clara Valley Medical Center y representante de la Registered Nurse Professionals Association.
Los panelistas dijeron que la legislación, también conocida como One Big Beautiful Bill Act, devastará el segundo sistema de hospitales públicos más grande del estado, propiedad del condado, que abarca cuatro hospitales y 15 clínicas de salud. Lorenz dijo que los recortes afectarán a uno de cada cuatro residentes que dependen de Medicaid en todo el condado, conocido como Medi-Cal en California.
La discusión surge mientras el condado de Santa Clara está impulsando Medida A Como medida provisional para los recortes inminentes. El aumento de cinco octavos de centavo al impuesto sobre las ventas aparecerá en la boleta electoral especial del 4 de noviembre. Se espera que genere $330 millones anuales. Pero eso solo cubre un tercio de los recortes previstos.
Lorenz supervisa el sistema de hospitales públicos del condado y afirmó que, incluso si se aprueba la Medida A, será necesario implementar recortes y reorganizar el sistema hospitalario para mantenerlo a flote, ya que pierde casi una cuarta parte de su presupuesto anual de 4.6 millones de dólares. Añadió que esto podría provocar tiempos de espera más largos en las salas de emergencia de todo el condado, ya que los pacientes que no pueden costear la atención médica sin Medi-Cal se ven obligados a dejar que sus enfermedades crónicas empeoren.
“Afectará a todos los residentes de todos los hospitales y a todos los profesionales de nuestra comunidad”, dijo en el foro. “Esto es realmente devastador, y no sé si la gente lo apreciará plenamente hasta que estemos en medio del tsunami. Y para entonces, será demasiado tarde”.
Los recortes no se limitan a la salud física.
Wheelehan dijo que la mayor fuente de financiación del departamento de Servicios de Salud Conductual del condado es Medi-CalAproximadamente el 80% de los pacientes con seguro en el departamento, que trata trastornos mentales y consumo de sustancias, dependen de Medi-Cal para pagar sus facturas médicas.
El departamento se ha expandido en los últimos años para abordar la crisis de salud pública declarada por la Junta de Supervisores en 2022. Este mes, el condado abrió un centro de recuperación por consumo de sustancias sin cita previa y el departamento planea abrir un nuevo centro psiquiátrico en el campus del Centro Médico del Valle de Santa Clara a principios de 2026. Será el primer centro de internación en el condado para niños y adolescentes, junto con una sección separada y segura para adultos.
"Me duele muchísimo pensar en dar un paso atrás (debido a los recortes), y mucho menos ralentizar el trabajo que ya hemos hecho", dijo Wheelehan.
Los panelistas abordaron la colaboración como una estrategia crucial para superar los recortes inminentes que podrían afectar programas especializados únicos. El sistema de salud pública opera dos de los tres únicos centros de traumatología y atiende la mayoría de los casos de traumatología que se originan en el condado. centro de quemaduras es uno de los tres únicos de su tipo entre Los Ángeles y la frontera de Oregón.
Beebe afirmó que la colaboración es necesaria no solo para mantener a flote los departamentos de especialidad, sino también para atender a los pacientes a diario. Le preocupa que el personal de calidad se marche si está sobrecargado de trabajo y mal pagado después de terminar sus estudios. la formación y los recortes golpean, y cómo los pacientes se verán afectados.
“Si terminas en la posición de negarle atención médica a alguien, es una situación realmente mala”, dijo Beebe. “Estoy éticamente en contra de eso, y profesionalmente también. Cuando ves a alguien enfermo y sufriendo y tienes la capacidad de ayudarlo, lo haces. Y no hacerlo es mi peor pesadilla”.
Alvarado, cuya organización sin fines de lucro se centra en centros de salud y clínicas comunitarias, dijo que los profesionales de la salud tienen que priorizar la residentes más vulnerables Depender del sistema. Eso podría significar buscar apoyo estatal, ya que Medi-Cal es un programa estatal.
“Estamos atacando a una población muy específica con 12 o 13 flechas a la vez”, dijo Alvarado. “Es impensable lo que está pasando aquí”.
Ruiz afirmó que el sistema de salud necesita ser más rentable, por ejemplo, que los pacientes reciban sus vacunas en una farmacia en lugar de en el hospital. Añadió que los hospitales reciben reembolsos por las vacunas en las farmacias, pero cuestan miles de dólares en los hospitales.
“No superaremos esto a menos que nos unamos como comunidad, usando todos nuestros diferentes roles”, dijo.
Si bien la conversación estuvo dominada por la alarmante pérdida de ingresos, Lorenz dijo que el condado se mantuvo firme en cumplir su promesa de restaurar los servicios al Centro Médico Regional, que comprado el año pasado del antiguo propietario con fines de lucro HCA Healthcare. Las autoridades planean restaurar atención del parto y el nacimiento alrededor del 20 de octubre. Ya restauraron el centro de traumatología del hospital a una calificación de Nivel 2 después de que HCA lo rebajara a Nivel 3 en abril.
"Estamos trabajando en estrecha colaboración con nuestros médicos, enfermeras y la comunidad (para lograrlo)", dijo Lorenz, refiriéndose a la unidad de obstetricia. "Estamos deseando hacerlo".
Lorenz agregó que el sistema de atención médica necesita toda la ayuda que pueda obtener para garantizar que los hospitales continúen brindando la atención necesaria en el futuro.
“Sin la medida fiscal, sin el apoyo estatal, nos quedamos con un déficit de mil millones de dólares en nuestro presupuesto y tendremos que tomar decisiones difíciles”, dijo. “Por lo tanto, cualquier cantidad de fondos que podamos obtener para apoyar a la comunidad marcará la diferencia en nuestra capacidad para mantener servicios esenciales y especiales para nuestra comunidad”.
Póngase en contacto con Annalise Freimarck en [email protected] o seguir @analise_ellen en x
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