El plan de atención médica de pagador único del legislador de Silicon Valley enfrenta una 'lucha cuesta arriba'

Un proyecto de ley que propone un sistema estatal de atención médica de pagador único, que sería el primero en la nación si se aprueba, tiene un gran apoyo público. Pero no está claro si eso será suficiente para cruzar la línea de meta.

El Proyecto de Ley 1400 de la Asamblea, también conocido como CalCare, abordaría problemas como la falta de transparencia en la facturación médica y los costos de los medicamentos, dijeron los defensores. La legislación superó su primer gran obstáculo legislativo la semana pasada cuando fue aprobada por el Comité de Salud de la Asamblea con una votación de 11-3, con una abstención.

Salem Ajluni, miembro de la Coalición de atención médica de pagador único del condado de Santa Clara, dijo que se necesitó mucha presión pública para que eso sucediera y la presión no se ha detenido. AB 1400 debe salir de la Asamblea antes de fin de mes para llegar al pleno del Senado para su discusión. Está programado para ser discutido por el Comité de Asignaciones el jueves.

“Va a ser una lucha cuesta arriba”, dijo Ajluni, economista que vive en San José y se unió a la coalición hace cuatro años.

Su interés se despertó después de que le negaron el seguro de salud mientras trabajaba como consultor independiente.

“Tratar de encontrar cobertura de atención médica y que se la nieguen, eso no era algo inusual antes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio”, dijo Ajluni.

Incluso con la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, los problemas aún persisten en el sistema. La navegación sigue siendo complicada y frustrante. Los costos de las recetas son un misterio y los procedimientos médicos pueden costar miles de dólares, dijo Ajluni.

Ajluni y la coalición de pagador único han estado trabajando con la Asociación de Enfermeras de California y una serie de grupos locales para obtener apoyo para AB 1400, en coautoría del asambleísta local Ash Kalra.

La pandemia de COVID-19 ha resaltado las disparidades en la atención médica en comunidades como el este de San José, que son entre los más afectados por la pandemia. En el oeste del condado de Santa Clara, alrededor de 4,000 a 7,000 personas de cada 100,000 19 contraen COVID-14,000, mientras que en el este de San José varía de 18,000 100,000 a XNUMX XNUMX infecciones por cada XNUMX XNUMX personas. Un proyecto de ley como este garantizaría que los residentes estén mejor protegidos, dijo Kalra.

"Aquellos trabajadores que más sufren por COVID también son los que más luchan con los costos de atención médica, ya sea que tengan problemas con el seguro o no", dijo Kalra a San José Spotlight. “En última instancia, la atención médica es un derecho humano y hemos negado atención médica a millones de californianos durante muchos años”.

Si se aprueba, CalCare reemplazaría y se fusionaría con otros programas federales y estatales como el Programa de Seguro Médico para Niños y Medi-Cal. Eliminaría copagos, deducibles y primas; ampliar la cobertura a todos los residentes del estado independientemente de su estado de ciudadanía; y brindar servicios más allá de lo que generalmente está disponible a través del seguro, como atención dental y de largo plazo.

La financiación de los programas estatales y federales se redirigiría a CalCare, aunque el plan de financiación se encuentra en un proyecto de ley separado. Kalra dijo que eso permite a los legisladores analizar los detalles en un momento posterior.

Los jefes de las organizaciones de salud locales no están listos para hablar en pleno apoyo del proyecto de ley, aunque uno es cautelosamente optimista.

“Sabiendo quiénes son los autores, todos son realmente buenos legisladores”, dijo Dolores Alvarado, directora ejecutiva de Community Health Partnership, que atiende a unos 225,000 pacientes de bajos ingresos en 10 clínicas. “Así que no puedo creer que haya algo malo en ello. Simplemente no lo sé todavía”.

Alvarado dijo que a ella y a otras personas que trabajan en el espacio de atención médica les gustaría ver un ayuntamiento para abordar las preguntas sin respuesta sobre AB 1400. El mismo día que el proyecto de ley pasó por el comité de salud, el gobernador Gavin Newsom anunció un plan para construir sobre Medi -Cal para brindar seguro a más inmigrantes indocumentados de bajos ingresos.

Alvarado dijo que no está claro si las dos propuestas compiten.

Póngase en contacto con Sonia Waraich en [email protected] o sigue a @soniawaraich en Twitter.