Los legisladores de California aprobaron el primer proyecto de ley de la nación que impulsa el tratamiento de salud mental ordenado por la corte y el apoyo para las personas que padecen una enfermedad mental grave, pero existe preocupación sobre cómo funcionará.
El programa de Tribunales de Asistencia, Recuperación y Empoderamiento Comunitario (CARE, por sus siglas en inglés) fue aprobado sin dificultad por la Legislatura estatal, con un voto unánime en el Senado y solo dos votos en contra en la Asamblea. Se espera que el gobernador Gavin Newsom, quien presentó el programa en marzo en un centro de salud mental de San José, promulgue la ley.
El asambleísta Ash Kalra, quien se opuso al proyecto de ley y representa al Distrito 27 que cubre una gran parte de San José y una parte de Santa Clara, dijo que CARE Court podría tener un impacto desproporcionado en las personas sin hogar que ya están estigmatizadas.
Si bien el programa tiene buenas intenciones, también permite que una amplia gama de personas, incluidas las fuerzas del orden, remitan a los residentes sin vivienda al Tribunal CARE sin su consentimiento, dijo Kalra. Su otro problema con el proyecto de ley es que no garantiza vivienda para las personas una vez que dejan el programa.
“Lo que realmente me preocupa es que a nivel local, se va a aplicar de una manera que les quite la voz a las personas (sin vivienda), en lugar de encontrar otras oportunidades para curarlos para que puedan entrar voluntariamente en tratamiento”. Kalra le dijo a San José Spotlight.
CARE Court está diseñado para individuos específicos, incluidos aquellos con esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. El programa brinda tratamiento de un año en un intento de evitar que las personas sean encarceladas o puestas bajo tutela debido a su enfermedad mental.
El programa exige la participación de todo el estado, con dos fechas de implementación. Se espera que el primer grupo de condados inicie CARE Court para octubre de 2023. Se espera que el condado de Santa Clara implemente CARE Court a fines de 2024.
Uday Kapoor, presidente del capítulo de Santa Clara de NAMI (Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales), dijo que el proyecto de ley es un cambio importante en la forma en que las personas con enfermedades mentales graves recibirán tratamiento. CARE Court tiene el potencial de evitar que estas personas sufran un ciclo continuo de hospitalizaciones a corto plazo o servicios psiquiátricos de emergencia sin la atención adecuada. A través del programa, los participantes pueden acceder a una atención especializada que también permite la participación de los familiares.
“En el caso de las personas que tienen consumo de sustancias o las personas que tienen esquizofrenia o ambas, esas son las personas que se consideran los más enfermos de los enfermos. Son los que el gobernador está apuntando en este momento”, dijo Kapoor, quien se unió al gobernador en Sacramento para abogar con NAMI en apoyo de CARE Court. “Las personas que tienen una enfermedad mental crónica, pasan por una puerta giratoria… Tribunal CARE forma un equipo que está formado por especialistas para atenderlos”.
Los servicios serán probados
El condado de Santa Clara debería recibir $288.4 millones en fondos para vivienda y $301.4 millones en fondos para la salud del comportamiento del estado, según informes del Departamento de Salud y Servicios Humanos de California.
Sin embargo, incluso con la demora hasta 2024 y millones que fluyen desde el estado, la supervisora del condado, Susan Ellenberg, todavía tiene reservas sobre cómo funcionará el programa.
"Mi preocupación sobre la implementación de los mandatos de la legislación es que el plan crea un nuevo sistema judicial costoso con poderes supuestamente aumentados para coaccionar el tratamiento, pero no garantiza ni proporciona ninguna nueva vivienda o capacidad de tratamiento", dijo Ellenberg a San José Spotlight. “Necesitamos instalaciones y mano de obra con más urgencia que un nuevo sistema judicial. Pero nuestro condado ciertamente trabajará para maximizar cualquier beneficio que CARE Court pueda ofrecer a nuestros residentes”.
En enero, los supervisores declararon una crisis de salud mental en todo el condado. En julio, el condado de Santa Clara puso en marcha el 988, su línea directa de atención para crisis de salud mental, que también exige una respuesta inmediata. Esto incluye un nuevo centro psiquiátrico juvenil en el Centro Médico del Valle de Santa Clara, cuya inauguración se ha retrasado. En una reciente reunión de la junta, Ellenberg afirmó que el sistema de atención de salud mental del condado está « fundamentalmente roto » debido a la escasez de profesionales de la salud mental y de servicios de apoyo.
Si bien el programa podría ayudar a las familias que tienen miembros con enfermedades mentales graves a obtener una mejor atención, CARE Court es un proceso legalista en lugar de uno médico centrado en la salud pública, dijo el exsenador estatal Jim Beall, y señaló que el estado debe trabajar para lograr una salud mental integral. cuidado de la salud.
"Más de la mitad de las personas que tienen problemas de salud mental no reciben tratamiento en California", dijo Beall a San José Spotlight. “Preferiría tener un sistema de salud mental de servicio completo que reduciría la necesidad de un tribunal CARE”.
Kalra también ve la continuidad de la atención como un factor clave para ayudar a las personas con problemas de salud mental. Tanto los gobiernos estatales como los del condado deben concentrarse en garantizar que CARE Court brinde con éxito soluciones a largo plazo para los participantes, dijo. El objetivo debe ser la vivienda permanente y el apoyo continuo a la salud mental.
"Si alguien no tiene vivienda y se espera que complete un programa en el que no ingresa voluntariamente con éxito, este no es un resultado realista", dijo Kalra a San José Spotlight. “Me preocupa que haya tanta presión sobre las ciudades para que usen CARE Court para despejar las calles”.
Puedes contactar con Loan-Anh Pham en [email protected] o seguirla en Twitter en @theLoanAnhLede.
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