Las revisiones del presupuesto estatal salvan al condado de Santa Clara de recortes más profundos.

Los funcionarios del condado de Santa Clara respiran aliviados, ya que el plan de gastos estatales para el año fiscal 2026-27 reduce los drásticos recortes propuestos inicialmente por el gobernador Gavin Newsom.

El presupuesto estatal firmado el lunes incluye 900 millones de dólares para servicios a personas sin hogar. casi el doble de lo que Newsom había sugerido inicialmenteEl presupuesto también mantiene intacta la financiación para la atención domiciliaria y los equipos móviles de crisis de salud mental, aumenta la financiación para los bancos de alimentos a 100 millones de dólares, proporciona préstamos y subvenciones a los hospitales públicos y retrasa algunos recortes de Medi-Cal para los inmigrantes.

“Me alivia que la Legislatura haya negociado con éxito un presupuesto más sólido que el que propuso inicialmente el gobernador”, declaró Susan Ellenberg, supervisora ​​del Distrito 4 del Condado de Santa Clara, a San José Spotlight.

Cuando Newsom publicó su propuesta de presupuesto en mayo, los líderes del condado dijeron que sería sumar 231 millones de dólares adicionales en pérdidas para los hospitales públicos este año fiscal, que aumentarán a $322 millones el año siguiente. El sistema hospitalario del condado representa un tercio del presupuesto anual del condado, en 4.7 mil millones de dólares.y es el segundo sistema de salud pública más grande de California.

Sin embargo, el presupuesto aprobado por los legisladores estatales reduce esas pérdidas iniciales e incluye 250 millones de dólares en subvenciones únicas para apoyar a los hospitales públicos de todo el estado.

“El mérito corresponde a los legisladores que dijeron: ‘Reconocemos el papel de los hospitales públicos y vamos a intentar mitigar los efectos de los recortes del presidente Donald Trump en estos hospitales’”, declaró Bob Brownstein, asesor estratégico del grupo de defensa Working Partnerships USA, a San José Spotlight. “Esta era una decisión crucial para que el condado de Santa Clara pudiera mantener la estructura de la prestación de servicios de salud”.

Sin embargo, el presupuesto estatal no asignó fondos para la atención médica a personas indigentes, que consiste en atención gratuita o con descuento para personas de bajos ingresos sin seguro médico. Las leyes de asistencia social de California exigen que los condados proporcionen servicios básicos a las personas de bajos ingresos cuando no cumplen los requisitos para otros programas.

Brownstein afirmó que, a medida que los recortes de financiación a Medi-Cal provoquen que la gente pierda su seguro médico, habrá un número creciente de personas en la categoría de atención médica para indigentes.

“Cada vez habrá más personas que acudirán a hospitales y clínicas, no beneficiarias de Medi-Cal, sino personas que necesitan servicios médicos y no pueden pagarlos”, afirmó. “Es necesario reconocer el papel del estado en su financiación”.

El ejecutivo del condado, James Williams, dijo que si bien agradece que el estado proporcione fondos únicos para cosas como hospitales, todavía no es una solución a largo plazo.

“El presupuesto estatal solo ofrece un parche a nuestras necesidades inmediatas con la asignación de fondos mayoritariamente puntuales, y se necesita con urgencia financiación a largo plazo para preservar el acceso a la atención médica y proteger los sistemas hospitalarios públicos de los que dependen millones de californianos para recibir atención crítica”, declaró Williams a San José Spotlight. “Nos mantendremos vigilantes y plenamente comprometidos con nuestra labor de defensa a nivel estatal a medida que se intensifiquen los efectos de la HR 1, porque retrasar soluciones significativas solo aumentará la presión sobre el sistema y pondrá en riesgo los servicios vitales de los que todos dependemos”.

Fondos para vivienda

En materia de vivienda, el estado destinará 500 millones de dólares en créditos fiscales para viviendas de bajos ingresos con el fin de construir más viviendas asequibles. Esto se suma a los 900 millones de dólares que el estado aporta al programa de Asistencia y Prevención para Personas sin Hogar (HHAP, por sus siglas en inglés), que cubre servicios como la prevención de la falta de vivienda, vivienda temporal y permanente, y asistencia a personas sin hogar. San José ha utilizado principalmente los fondos del HHAP para financiar los costos operativos de los albergues.

Aunque se mantendrán los fondos para los equipos móviles de intervención en crisis, Ellenberg lamenta que no se destinen más fondos a la salud mental.

“La necesidad en el condado de Santa Clara no ha hecho más que crecer, pero la financiación simplemente no ha seguido el ritmo”, dijo Ellenberg. “Vemos aspectos positivos, especialmente el apoyo a los centros de bienestar escolar y la ampliación de la facturación de Medi-Cal en las escuelas, lo que supondrá una gran diferencia para nuestros jóvenes, pero el panorama general de la salud mental sigue siendo muy preocupante”.

Desafíos en la salud conductual

El Departamento de Servicios de Salud Mental del condado se enfrentó a un déficit masivo de 100 millones de dólares a los recortes federales desencadenado por el proyecto de ley de gastos de Trump HR 1, lo que llevó al condado a cerrar tres clínicas de tratamiento.

Además, ha habido un cambio importante en el tratamiento de la salud mental. El estado está dictar cómo se puede gastar el dinero, con mayor énfasis en la atención de urgencias que en los servicios preventivos.

Los líderes del condado están reevaluando cómo financiar los servicios de salud conductual después de aumentar los servicios preventivos mediante la implementación de más instalaciones de tratamiento residencial, añadiendo un Programa de Navegación de Salud Conductual, lanzando un crisis móvil de salud mental programa y otros esfuerzos proactivos.

A medida que el condado anticipa una Déficit de $ 500 millones Debido al próximo año fiscal y a un déficit de 805 millones de dólares en el año fiscal 2028-29, derivado de la ley HR1, el condado tendrá que depender cada vez más del apoyo estatal para cubrir la brecha. Esto incluye inversiones sostenibles en salud mental, hospitales, prevención de la falta de vivienda, administración de Medi-Cal y atención domiciliaria, según indicó Ellenberg.

“De cara al futuro, no se debe esperar que los condados absorban los déficits estructurales creados por los gobiernos federal o estatal”, dijo Ellenberg. “Hemos estabilizado lo que hemos podido a nivel local. Una base más sólida debe provenir de que el estado cumpla con su parte financiando los programas y servicios que exige, para que podamos seguir brindando la atención y el apoyo que nuestros residentes necesitan”.

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