Bramson: Nhà là nơi có sức khỏe

Gần đây, trong một chuyến đi xuống LA, tôi thấy mình trong một chiếc taxi nói chuyện với người lái xe về tình trạng vô gia cư. Điều này xảy ra với tôi rất nhiều, nhưng ở Los Angeles, nơi có gần những cư dân vô gia cư 60,000, hầu hết mọi người bạn gặp đều có liên hệ với khủng hoảng. Một trải nghiệm cá nhân, một ý kiến ​​về những gì sai và những gì nên làm, hoặc chỉ là một quan sát đơn giản về tình trạng khốn khổ hiện tại mà họ đang nhìn thấy trên đường phố hàng ngày.

Khi chúng tôi đi ngang qua một dãy lều trên đường trở về LAX, tài xế taxi đã đề cập đến một câu chuyện trên tờ Los Angeles Times mà anh ta vừa đọc về một tỷ lệ lớn hơn của những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần sống bên ngoài. Anh ấy nói nó có ý nghĩa với anh ấy từ những gì anh ấy thấy lái xe quanh thị trấn mỗi ngày. Đó là lỗi của Reagan, ông tin rằng, đã đóng cửa tất cả các bệnh viện tâm thần trở lại trong 80. Anh ta dường như không nghĩ rằng bất cứ ai đang làm việc trên bất kỳ giải pháp nào ngay bây giờ. Nó càng ngày càng tệ hơn, anh nói với tôi. Tôi đã nghe những tình cảm như vậy gần đây một chút.

Khi tôi ngồi đây viết bài này vào Ngày Sức khỏe Tâm thần Thế giới, tôi hiểu làm thế nào anh ấy và nhiều người khác có thể đã hình thành tập hợp ý kiến ​​này. Có một thực tế là hơn bốn thập kỷ trước, California đã tháo dỡ hệ thống chăm sóc chính cho những người mắc bệnh tâm thần nặng. Nhưng với nhiều thất bại rõ ràng và được ghi nhận, việc đóng cửa các bệnh viện và bệnh viện tâm thần tồi tệ này thực sự được coi là một chiến thắng cho những bệnh nhân phải chịu đựng nhiều năm trong các tổ chức mà đơn giản là không giúp mọi người khỏe hơn. Vào thời điểm đó, cũng có một lời hứa mờ nhạt về một điều khác chưa đến: điều trị và chăm sóc trong cộng đồng và tập trung vào sự phục hồi của người đó để giúp cá nhân phục vụ có một cuộc sống năng suất, khỏe mạnh hơn.

Nhưng giải pháp đó chỉ chưa sẵn sàng trở lại và kết quả là, hàng ngàn và hàng ngàn người đã kết thúc mà không có sự hỗ trợ, an toàn và một nơi để gọi về nhà.

Chuyển nhanh đến ngày hôm nay và chúng tôi hiện đang nghe thấy các cuộc gọi ngày càng lớn hơn để thực hiện luật mới để điều trị bắt buộc và buộc mọi người phải quan tâm. Sinh ra từ một số hỗn hợp của sự sợ hãi, mệt mỏi và cảm thông cho cùng một số ít người đấu tranh trên cùng một góc chỉ để tồn tại mỗi ngày, có thể hiểu được tại sao các chính trị gia, lãnh đạo doanh nghiệp và công chúng đang kêu gọi những hành động như vậy. Nhưng đừng nhầm lẫn: đặt năng lượng vào những nỗ lực này chỉ đánh dấu sự trở lại với các chính sách thất bại trong quá khứ. Hơn nữa, nó sẽ không giúp cộng đồng của chúng ta tốt hơn.

Mặc dù trong một số ít trường hợp, trong một số tình huống cực đoan nhất, các biện pháp can thiệp tích cực có thể được bảo đảm, nhưng thực tế vấn đề là có những điều đơn giản hiệu quả hơn nhiều mà chúng ta có thể làm ngay bây giờ cho phần lớn những người vô gia cư đối phó bệnh tâm thần. Quay trở lại 2004, Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần đã xác định một tập hợp các chương trình và thực tiễn tốt nhất với kết quả đã được chứng minh, nhấn mạnh các dịch vụ tập trung vào khách hàng, tập trung vào gia đình và có khả năng về mặt văn hóa và được cung cấp trong một hệ thống dịch vụ tích hợp. Điểm mấu chốt là với sự điều trị và hỗ trợ đúng đắn, sự phục hồi từ bệnh tâm thần là khả thi đối với hầu hết.

Tại địa phương, cuối cùng chúng ta cũng thấy những chương trình này hoạt động trong hệ thống nhà ở hỗ trợ lâu dài (PSH). PSH thực sự đã thực hiện lời hứa đã bị phá vỡ từ lâu để tạo ra những ngôi nhà thực sự cho mọi người sống, nơi họ có thể nhận được quyền truy cập vào bất kỳ dịch vụ và điều trị tại chỗ nào cần thiết. Các kết quả cho đến nay thật đáng kinh ngạc, với hơn 92% của tất cả cư dân tại Hạt Santa Clara trong PSH còn lại ổn định trong một năm. Với một nơi thường trú, mọi người thực sự có thể giải quyết các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần của họ, giảm việc sử dụng các dịch vụ khẩn cấp tốn kém và tiếp tục phát triển và phát triển. Tin tốt nhất là nhờ vào công việc của các nhà lãnh đạo quận và thành phố, hàng ngàn căn hộ này đang trên đường.

Ngoài PSH, chúng ta cũng nên tiếp tục khám phá cách chúng ta có thể hợp tác với các bộ phận sức khỏe hành vi và các tổ chức sức khỏe tâm thần để giảm số người rơi vào tình trạng vô gia cư. Ngăn chặn những người mắc bệnh tâm thần không bao giờ kết thúc trên đường phố có ý nghĩa rất lớn và có thể được thực hiện nếu chúng ta đảm bảo rằng các hệ thống thượng nguồn đó có kết quả và nguồn lực để kết hợp chăm sóc và nhà ở với nhau cho mỗi bệnh nhân trước khi xuất viện. Cả chuyên gia và bệnh nhân đều đồng ý rằng đây là đơn thuốc phù hợp để thành công.

Với sự ồn ào của đám đông, nguồn lực hạn chế và sự thúc đẩy liên tục để giải quyết các vấn đề nghiêm trọng nhất trước mặt chúng tôi, thật dễ dàng cho bất cứ ai hoảng sợ và tranh giành một lối thoát, sửa chữa nhanh hoặc viên đạn bạc. Thay vào đó, chúng ta nên làm tốt hơn để nhớ những gì người khác đã nói và chứng minh trước đây: nhà ở là thuốc và nhà ở là phương thuốc.

Nhà báo chuyên mục San Jose Spotlight Ray Bramson là Giám đốc Tác động tại Destination: Home, một tổ chức phi lợi nhuận hoạt động để chấm dứt tình trạng vô gia cư ở Thung lũng Silicon. Các cột của ông xuất hiện vào mỗi thứ Hai thứ hai trong tháng. Liên lạc với Ray tại [email được bảo vệ] hoặc theo dõi @rbramson trên Twitter.