Bramson: Khóa mọi người không phải là câu trả lời cho cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần của chúng ta
Thống đốc California Gavin Newsom tại một sự kiện về sức khỏe tâm thần của Tòa án CARE ở San Jose vào tháng 2022 năm XNUMX. Ảnh do văn phòng thống đốc cung cấp.

Khi Randle Patrick McMurphy bị nhốt trong một trại tị nạn ở Ken Kensey's Một chuyến bay qua hòn đảo của chim cu, cuốn tiểu thuyết năm 1962 đã trực tiếp cho độc giả thấy được sự khủng khiếp của thể chế đã diễn ra trong một thời gian dài ở Hoa Kỳ. Được dẫn dắt bởi Y tá Ratch, các bệnh nhân tại cái gọi là bệnh viện đã bị bỏ rơi, lạm dụng và tàn phá mà không được quan tâm hoặc chăm sóc để phục hồi hoặc phục hồi sức khỏe.

Từ điều kiện sống tồi tệ đến vi phạm nhân quyền, lịch sử của sự cam kết không tự nguyện và hàng loạt bệnh nhân tâm thần nhập viện nội trú đã được rải rác với sự chăm sóc không hiệu quả và sự tuyệt vọng của những người được phục vụ trong suốt hai trăm năm. Những vấn đề mang tính hệ thống và phổ biến này đã khiến California bắt đầu một quá trình phi thể chế hóa vào những năm 1950, thừa nhận sự thất bại đã được ghi nhận đầy đủ của phương pháp tiếp cận lâm sàng này.

Các quan chức được bầu cũng lưu ý và Đạo luật Lanterman-Petris-Short (LPS) lưỡng đảng năm 1967 đóng vai trò như cái đinh trong quan tài. Chủ yếu xoay quanh các quyền dân sự của các cá nhân, Đạo luật LPS đã tìm cách “chấm dứt cam kết không phù hợp, vô thời hạn và không tự nguyện của những người bị rối loạn sức khỏe tâm thần”. Bằng cách đặt ra các biện pháp bảo vệ theo quy trình rõ ràng cho tất cả những người bị các vấn đề về sức khỏe tâm thần, luật mới ủng hộ một kế hoạch điều trị không tước đi các quyền hiến định của họ, đồng thời cung cấp sự trợ giúp phù hợp cần thiết để giữ an toàn cho cả cá nhân và cộng đồng. và trên con đường cải thiện chất lượng cuộc sống.

Thật không may, chúng tôi không bao giờ thực sự tuân theo toàn bộ kế hoạch. Việc đóng cửa các bệnh viện được cho là đi kèm với việc tăng cường chăm sóc bệnh nhân ngoại trú, hỗ trợ môi trường sống độc lập và một hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần mới tập trung vào kết quả của bệnh nhân trước tiên. Việc cắt giảm tài trợ lớn của liên bang vào những năm 1980 đã đảm bảo rằng giấc mơ này không thể thành hiện thực, và giờ đây mọi người không có bất kỳ hình thức hỗ trợ có ý nghĩa nào. Những người dân bị bỏ lại trong đống đổ nát của sự thất bại chính sách này đã phải vật lộn và đau khổ trên đường phố của chúng tôi trong nhiều thập kỷ.

Trong những năm gần đây, chúng tôi đã thấy ở địa phương rằng can thiệp thành công như hỗ trợ nhà ở với mức độ dịch vụ phù hợp có thể mang lại lợi ích đáng kinh ngạc cho đại đa số những người này, với hơn 90% người được phục vụ đã nhận và ở lại lâu dài. Nhưng chúng tôi cần nhiều đơn vị hơn nữa để phục vụ nhu cầu của cộng đồng của chúng tôi, và thậm chí khi đó sẽ có một số người bên ngoài cần được giúp đỡ nhiều hơn nữa.

Và vì thiếu nhà ở hỗ trợ ngay lập tức cho những người cần, chúng tôi đang quay trở lại một số lãnh thổ tiềm ẩn nguy hiểm nơi chúng tôi đã cố gắng và thất bại khủng khiếp rất nhiều lần trước đây. Những gì chúng ta cần là tìm ra cách để những người ốm yếu nhất được giúp đỡ mà họ cần mà không tước quyền của họ hoặc thiết lập các hệ thống khổng lồ đã tự chứng minh là có sai sót nghiêm trọng.

Ngay bây giờ, thống đốc Gavin Newsom mới được đề xuất Tòa án Hỗ trợ, Phục hồi và Trao quyền cho Cộng đồng (CARE) đang cố gắng xâu kim đó. Trên khuôn mặt của nó, Tiếp cận có một số công đức. Mục đích của nó là “trao quyền cho người dân California đang gặp khủng hoảng tiếp cận nhà ở, điều trị và chăm sóc”. Cố gắng gặp gỡ mọi người ở nơi họ đang ở và nhận được sự giúp đỡ mà họ cần có ý nghĩa và phù hợp với công việc chúng tôi đang làm ở Hạt Santa Clara. Nếu chương trình mới này có nghĩa là có thêm nguồn tài chính để hỗ trợ người dân tiếp cận nhà ở và điều trị, thì nó có thể giúp ích khá nhiều và báo hiệu một mức hỗ trợ mới - điều này đã bị thiếu một thời gian - từ tiểu bang. Và khoản đầu tư 14 tỷ đô la trong nhiều năm để cung cấp 55,000 đơn vị nhà ở và các khu điều trị mới và gần 10 tỷ đô la hàng năm cho các dịch vụ sức khỏe hành vi cộng đồng là điều mà mọi người đều có thể đồng ý rằng chúng tôi rất cần.

Nhưng khi bạn nghe từ “tòa án”, thật khó để không nghĩ đến việc hình sự hóa. Và lịch sử đã khá rõ ràng rằng chúng ta không thể bắt đầu thoát khỏi vấn đề này. Vì vậy, khi có thêm chi tiết về đề xuất mới này, chúng tôi sẽ cố gắng hết sức chú ý để đảm bảo trọng tâm vẫn là nhà ở và hỗ trợ cần thiết cho cá nhân. Bởi vì nếu chúng ta quay trở lại nơi giam giữ hàng loạt và trại giam khác, chúng ta có thể chắc chắn rằng Nurse Rished sẽ lặng lẽ chờ đợi ở gần đó.

Nhà báo Ray Bramson của chuyên mục San José Spotlight là Giám đốc Điều hành tại Destination: Home, một tổ chức phi lợi nhuận hoạt động nhằm chấm dứt tình trạng vô gia cư ở Thung lũng Silicon. Các cột của anh ấy xuất hiện vào mỗi thứ Hai thứ hai của tháng. Liên hệ với Ray tại [email được bảo vệ] hoặc theo dõi @rbramson trên Twitter.

Chính sách bình luận (cập nhật ngày 5/10/2023): Người đọc được yêu cầu đăng nhập thông qua mạng xã hội hoặc nền tảng email để xác nhận tính xác thực. Chúng tôi có quyền xóa nhận xét hoặc cấm những người dùng tham gia vào các cuộc tấn công cá nhân, ngôn từ kích động thù địch, tục tĩu quá mức hoặc đưa ra những tuyên bố sai có thể kiểm chứng được. Nhận xét được kiểm duyệt và phê duyệt bởi quản trị viên.

Bình luận