Elwell: Chăm sóc sức khỏe định hướng lợi nhuận làm tổn hại đến các bệnh viện cộng đồng, bệnh nhân và công nhân
Đầu năm nay, các y tá đã tụ tập tại Trung tâm Y tế Khu vực để phản đối kế hoạch đóng cửa khoa sản. Tệp ảnh do Hiệp hội Y tá California cung cấp.

Những tin bài quan trọng gần đây về các bệnh viện trong cuộc khủng hoảng COVID-19 nêu bật sự bất cập của hệ thống y tế đang bị rạn nứt của chúng ta trong đại dịch và nhu cầu về một hệ thống toàn diện, công bằng, chất lượng cao, ít tốn kém hơn và bao gồm tất cả người dân.

San Jose Spotlight báo cáo rằng Tổ chức Trung tâm Y tế Thung lũng có trụ sở tại San Jose, chi nhánh phi lợi nhuận của hệ thống bệnh viện Trung tâm Y tế Thung lũng Santa Clara, đang phải cầu xin các khoản đóng góp từ thiện trong thung lũng để ứng phó với đại dịch.

Cần quyên góp tiền mặt để mua các vật dụng thiết yếu của bệnh viện như máy thở, thiết bị bảo vệ cá nhân, máy X-quang và điện tâm đồ di động. Hệ thống bệnh viện do Hạt Santa Clara điều hành bao gồm các bệnh viện O'Connor và St. Louise và nhiều phòng khám cũng như Trung tâm Y tế Thung lũng Santa Clara, trung tâm chấn thương chính của hạt. Họ phục vụ hầu hết những bệnh nhân không có bảo hiểm và những bệnh nhân nghèo nhất của quận.

National Nurses United đã báo cáo trong nghiên cứu gần đây của họ "Bệnh nhân Fleecing" rằng các bệnh viện tăng chi phí lên tới 18 lần so với chi phí của họ, một yếu tố góp phần đáng kể vào cuộc khủng hoảng chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng cho bệnh nhân và gia đình.

Trong số 100 bệnh viện có chi phí cao nhất, các tập đoàn vì lợi nhuận sở hữu hoặc vận hành 95 trong số đó, dẫn đầu là HCA Healthcare, hệ thống bệnh viện lớn nhất tại Hoa Kỳ, sở hữu hoặc điều hành 53 trong số 100 bệnh viện hàng đầu. Hai bệnh viện ở San Jose, Trung tâm Y tế Khu vực và Good Samaritan, thuộc sở hữu của HCA Healthcare.

Báo cáo cho biết các khoản phí cao và không thể thanh toán là một tai họa vì quá nhiều bệnh nhân tránh được điều trị cần thiết do chi phí cao, nợ y tế, người thu tiền và phá sản. Nó trích dẫn các cuộc khảo sát cho thấy 78% người lớn đã tránh đến bệnh viện hoặc chăm sóc y tế vì chi phí. Khoảng 30% cho biết phải lựa chọn giữa việc thanh toán hóa đơn y tế hoặc các nhu cầu cơ bản khác, chẳng hạn như nhà ở và thực phẩm. 137.1 triệu người đáng kinh ngạc ở Hoa Kỳ nói rằng họ phải vật lộn với khoản nợ y tế.

HCA Healthcare Corporation

Trong đại dịch, các vấn đề quan trọng đã được đặt ra về cả hai bệnh viện HCA ở quận này. Vào tháng XNUMX, Trung tâm Y tế Khu vực San Jose, phục vụ trung tâm và đông San Jose và Milpitas, đóng cửa các đơn vị thai sản và trẻ sơ sinh).

Những phụ nữ chủ yếu có thu nhập thấp do HCA phục vụ, nhiều người da màu, hiện phải đến Bệnh viện Good Samaritan ở phía tây để chăm sóc chu sinh và sinh con - khá vất vả, dù đi bằng ô tô hay phương tiện công cộng.

Những phụ nữ đến RMC khi sắp sinh phải đến phòng cấp cứu thiếu nhân viên và phương tiện chuyên môn và nơi có thể có bệnh nhân COVID-19.

Ngoài ra, các nhân viên y tế trong các bệnh viện HCA đó đã phải đấu tranh để có được biên chế và sự bảo vệ cá nhân thiết bị họ cần.

HCA đã nhận được $ 700 triệu cứu trợ từ Đạo luật CARES cũng như $ 4 tỷ trong các khoản vay Medicare. Họ có đủ khả năng để phục vụ an toàn cho các gia đình của Hạt Đông Santa Clara và cung cấp nhân viên và PPE cần thiết để giữ an toàn cho bệnh nhân và công nhân trong thời gian đại dịch.

Bệnh viện công, bệnh viện nhỏ và nông thôn

An Báo cáo NPR vào tháng XNUMX đã nêu bật các vấn đề mà các bệnh viện thành thị thuộc mạng lưới an toàn phải đối mặt vì họ điều trị cho những người không có bảo hiểm, những người thường không thể thanh toán hóa đơn và những người nhận Medicaid (MediCal ở California), vì tỷ lệ hoàn trả cho Medicaid không bao gồm chi phí.

Các bệnh viện được trang bị tốt hơn ở các khu vực thành phố giàu có hơn đang thu hút những bệnh nhân được bảo hiểm tốt nhất tránh xa các bệnh viện trong mạng lưới an toàn. Đại dịch đã làm trầm trọng thêm vấn đề vì bệnh nhân cốt lõi của các bệnh viện an toàn, người nghèo và người da màu, đang bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi COVID-19.

Một bài báo ngày 21 tháng XNUMX từ Conversation báo cáo mức độ khó khăn của COVID-19 đối với các bệnh viện nông thôn của Hoa Kỳ: "North Dakota có rất nhiều trường hợp, nó cho phép không có triệu chứng Y tá tích cực COVID-19 tiếp tục chăm sóc để bệnh nhân giữ nhân viên bệnh viện. Iowa và South Dakota đã nghiêng về phía bờ vực cạn kiệt sức chứa của bệnh viện, nó nói.

Hệ thống chăm sóc sức khỏe nông thôn đã trên bờ vực vì doanh thu thấp hơn, nhân khẩu học thay đổi và chi phí hoạt động cao hơn. Với đại dịch, các thủ tục tự chọn, mang lại doanh thu, đã bị dừng lại để làm chậm sự lây lan của coronavirus, và các bệnh viện nông thôn cũng phải đối mặt với tình trạng khoét giá cho nguồn cung cấp.

Nó không phải theo cách này

Có một giải pháp thay thế cho hệ thống chăm sóc sức khỏe hoàn toàn bất bình đẳng này.

Medicare cho Tất cả, do Thượng nghị sĩ Bernie Sanders phổ biến, đã được Dân biểu Pramila Jayapal giới thiệu vào tháng 2019 năm XNUMX với tên HR 1384 và sẽ đi một chặng đường dài để giải quyết những vấn đề này.

Đề xuất này sẽ đảm bảo dịch vụ chăm sóc toàn diện, công bằng, chất lượng cao, ít tốn kém hơn, bao gồm tất cả các cư dân và cho phép lựa chọn miễn phí các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nó sẽ cải thiện đối với Medicare hiện tại bằng cách bao trả chăm sóc nha khoa, thính giác, kính và dài hạn và bằng cách chấm dứt nhu cầu bảo hiểm bổ sung.

Ngoài ra, nó còn khả thi về mặt chính trị: thoát khỏi cuộc thăm dò của Fox News trong cuộc bầu cử vừa qua cho thấy 72% số người được hỏi sẽ ủng hộ “kế hoạch chăm sóc sức khỏe do chính phủ điều hành”.

Một kế hoạch chi trả một lần công khai trên toàn quốc sẽ tiết kiệm tiền cho cả bệnh nhân và các bệnh viện đang gặp khó khăn. Sẽ không có đồng thanh toán hoặc khoản khấu trừ đến hạn tại điểm dịch vụ.

Bằng cách loại bỏ các công ty bảo hiểm tư nhân và cho phép Medicare mặc cả giá hợp lý cho các dịch vụ của bệnh viện và nhà cung cấp dịch vụ và dược phẩm, số tiền hiện đang trả cho chi phí cao quá mức cho các công ty bảo hiểm có thể được sử dụng để mở rộng các dịch vụ đầy đủ cho tất cả cư dân Hoa Kỳ.

Vì sức khỏe tốt hơn, chứ không phải lợi nhuận, là mục tiêu, Medicare có thể đặc biệt chú ý đến việc mở rộng các bệnh viện phục vụ các khu vực nông thôn và thành thị khó khăn, bằng cách phân bổ một tỷ lệ lớn hơn các nguồn lực ở đó.

Medicare cho Tất cả cũng sẽ chấm dứt các vụ phá sản y tế, các vụ kiện nợ y tế, và tình trạng mất an toàn về sức khỏe của những người hiện đang phải lựa chọn giữa việc nhận dịch vụ chăm sóc họ cần và các nhu cầu thiết yếu khác.

Khuyến khích các đại diện và thượng nghị sĩ của bạn hỗ trợ Medicare cho Tất cả, đặc biệt Đại diện Anna Eshoo, là thành viên Quốc hội duy nhất của South Bay không ủng hộ HR 1384.

Peggy Elwell làm việc với Liên minh chăm sóc sức khỏe người trả một lần của Hạt Santa Clara, liên minh chiến đấu cho Medicare cho tất cả.

Bình luận

Chúng tôi sẽ không công khai email của bạn.