Leininger và Fiscalini: Chăm sóc những người vô gia cư bị bệnh tâm thần nặng

Sản phẩm Hội nghị bàn tròn về đạo đức ở Thung lũng Silicon (SVER) đã phát hành một op-ed một năm trước, thúc giục ban lãnh đạo nhà nước và tư nhân mạnh mẽ hướng các nguồn lực đến những nhu cầu riêng của những người vô gia cư bị bệnh tâm thần nặng.

Một cuộc khảo sát của quận hai năm tuổi ước tính 42% dân số vô gia cư trên 9,000 người mắc bệnh tâm thần ở mức độ đáng kể, với 25% trong số đó được xác định là bị bệnh tâm thần nặng. Cuộc khủng hoảng nhà ở và đại dịch đã cho thấy rõ rằng sức khỏe và sự an toàn của mọi người đang bị đe dọa bởi khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe hạn chế của người vô gia cư.

Một cuộc kiểm tra gần đây của Dịch vụ Y tế Quận cho thấy rằng mặc dù có hàng triệu đô la sức khỏe tâm thần của tiểu bang và liên bang chưa được chi tiêu, quận vẫn thiếu cơ sở vật chất để nuôi người bệnh tâm thần. Do đó, những người bị bệnh tâm thần nặng đi lang thang không mục đích qua các khu phố của chúng tôi, một mối nguy hiểm cho chính họ và những người khác. Gần đây đâm vào nhà thờ Grace Baptist bởi một người đàn ông vô gia cư và bắn chết người tại một đồn điền đang hét to và rõ ràng; Đã đến lúc hành động! Sau nhiều năm nghiên cứu, SVER khuyến nghị:

Mở lại Cơ sở Agnews-East để làm nơi ở và điều trị cho những người bị bệnh tâm thần nặng. California cần làm việc với các cơ quan địa phương để nhanh chóng mở lại khu học xá đó ở Bắc San Jose. Trang web “Agnews-East” đã được sử dụng cho mục đích này trong nhiều thập kỷ, thuộc sở hữu công cộng, và chi phí kích hoạt lại và nhân sự hợp lý hơn và nhân đạo hơn nhiều khi để những người bất hạnh đó ra đường. Bất động sản Agnews-East cũ đó hoặc một lô đất có vị trí tương tự phải được bảo vệ và dành riêng cho mục đích sử dụng cuối cùng đó.

Mô hình Agnews này sẽ không dẫn đến việc giam giữ bừa bãi như những người hoài nghi cho rằng. Các luật bảo vệ quyền gia đình mới sẽ được áp dụng với sự giám sát của tư pháp và bên thứ ba, xem xét trường hợp và hỗ trợ y tế và an ninh được cung cấp. Hiện nay, những người vô gia cư bị bệnh tâm thần nặng thường phải tự chống chọi với bản thân trong những môi trường rất thù địch, bị các phần tử tội phạm săn đuổi và trà trộn vào cộng đồng tù chung thân.

Cách tiếp cận “nửa nhà nửa đường” hiện nay cũng không được chứng minh là hiệu quả với những người vô gia cư bị bệnh tâm thần nặng, những người rõ ràng cần được điều trị tập trung hơn, lâu dài hơn. Đối với những người bị bệnh tâm thần nặng, “cánh cửa quay vòng” hiện tại là bắt giữ, giam giữ, giám định y khoa, xem xét tư pháp và thả trở lại đường phố để lặp lại chu kỳ là nguy hiểm cho tất cả mọi người và tốn kém không cần thiết.

Thiết kế các dự án nhà tù / cơ sở y tế được đề xuất của quận trong khu vực Trung tâm Hành chính Phố Bắc để hoạt động theo cách nhạy cảm với những người bệnh tâm thần nặng. Cho đến gần đây nhà tù quận chỉ được chiếm giữ bởi những người đang chờ xét xử / tuyên án. Bất kỳ bản án tư pháp nào đã được tống đạt trong các nhà tù tiểu bang hoặc liên bang. Các hạt trên toàn tiểu bang giờ đây được yêu cầu phải giam giữ một số người bị kết án tại nhà tù quận, có hiệu quả trở thành một nhà tù / nhà tù lai. Điều đó làm cho việc tách biệt người bệnh tâm thần khỏi các cộng đồng trong tù / nhà tù càng trở nên nghiêm trọng hơn.

Hội đồng Giám sát Quận Santa Clara được khen ngợi vì đã chỉ đạo phát triển một cơ sở liền kề để tách biệt những người bị bệnh tâm thần. Cơ sở mới này sẽ cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần quan trọng như là bước đầu tiên hướng tới việc chuyển những người ít bị bệnh nặng hơn sang các phương án điều trị bán thân hoặc cộng đồng khác. Nhưng những người bị bệnh tâm thần nặng cần một thời gian dài hơn, khuôn viên trường kiểu Agnew để được điều trị kéo dài trong khi được đánh giá và nếu cần thiết, sẽ bị hạn chế về mặt nhân đạo.

Chi phí hiện tại của những người bị bệnh tâm thần nặng rơi vào các thành phố và quận. Nguồn tài chính liên bang và tiểu bang bổ sung phải được theo đuổi. Những thiệt hại khủng khiếp đối với một số người kém khả năng tự bảo vệ nhất tiếp tục gia tăng, gây ra nỗi đau cho họ và gia đình họ, nguy hiểm cho những người ở gần họ và là căn bệnh ung thư xã hội đối với lòng tự tôn của người Mỹ chúng ta. Hệ thống đó liên tục tách nhân viên thực thi pháp luật và nhân viên y tế khỏi nhiệm vụ công dân chính của họ.

Các nhà lãnh đạo chính phủ, cộng đồng và doanh nghiệp phải thúc đẩy và coi việc mở cửa lại Agnews-East là ưu tiên hàng đầu. Thật vậy, sẽ có một số chi phí nhưng ít hơn so với cánh cửa xoay hiện tại và giá cả phải chăng và danh dự đối với một trong những nơi sáng tạo và giàu có nhất trên trái đất. Đó là điều đúng đắn để làm. Lợi ích cho những linh hồn bất hạnh đó và gia đình của họ sẽ là một phước lành lâu dài và vô lượng, nhân đạo hơn và ít tốn kém hơn so với hệ thống cửa quay hiện tại và là một sự tôn vinh đối với Thung lũng “có thể làm được” của chúng tôi.

Ý kiến ​​này được đưa ra bởi Phó giám đốc đã nghỉ hưu Bob Leininger và Phó thị trưởng San Jose đã nghỉ hưu Frank Fiscalini cho Hội nghị bàn tròn về Đạo đức SV.