Các y tá ở San Jose nói rằng lãnh đạo bệnh viện làm suy yếu việc chăm sóc bệnh nhân

Các y tá của Quận Santa Clara, những người đảm nhiệm việc cung cấp oxy cho những người bị chấn thương tủy sống và não vốn đã làm việc trong một môi trường căng thẳng, nhưng một số lo ngại rằng công việc của họ sắp trở nên khó khăn hơn.

Ba y tá trong đơn vị phục hồi chức năng hô hấp cấp tính tại Trung tâm Y tế Valley - người đã nói chuyện với San José Spotlight với điều kiện giấu tên vì sợ bị trả thù - cáo buộc ban quản lý bệnh viện quận đang cố gắng tăng tỷ lệ bệnh nhân lên mức không an toàn, từ hai bệnh nhân cho mỗi y tá lên đến nhiều nhất mỗi y tá có tới năm bệnh nhân. Điều đó có nghĩa là sẽ có ít y tá hơn trên sàn và ít bàn tay hơn để cứu những người bất động khỏi bị nghẹn trên giường.

Nó ghi lại sự mất kết nối đang diễn ra giữa các nhân viên và lãnh đạo bệnh viện quận mặc dù có vẻ như đã giải quyết được những bất đồng quan trọng với một hợp đồng lao động vào tháng 5 - một dấu hiệu cho thấy nỗ lực của quận nhằm hòa giải một Thâm hụt ngân sách 150 triệu USD năm nay.

Một y tá phục hồi chức năng hô hấp nói với San Jose Spotlight: “Chúng tôi phải lên tiếng và biện minh cho lý do của mình về số lượng nhân sự hiện tại khi chúng tôi chưa bao giờ phải làm điều đó trước đây”.

Các y tá cho biết ban quản lý bệnh viện đã chia sẻ những thay đổi nhân sự được đề xuất trong một lá thư tháng 2 và ban đầu tìm cách thực hiện những thay đổi vào tháng 3. Khoảng thời gian đó đã đến rồi đi, nhưng các y tá khẳng định ban quản lý vẫn tiếp tục thúc đẩy những thay đổi trong các cuộc họp và thông qua sự tương tác với các công nhân trong đơn vị.

Người phát ngôn của Santa Clara Valley Healthcare cho biết cơ quan này không thực hiện những thay đổi nhân sự đi ngược lại với tiểu bang.

“Những tuyên bố này là không chính xác. Sự an toàn, chăm sóc và sức khỏe của bệnh nhân là ưu tiên số 1 của chúng tôi. Tất cả các cấp nhân viên của bệnh viện, bao gồm cả đơn vị phục hồi chức năng hô hấp của VMC, đều tuân thủ các quy tắc và quy định của tiểu bang,” một phát ngôn viên nói với San José Spotlight.

Giúp đỡ bệnh nhân 

Đơn vị phục hồi chức năng hô hấp có 10 giường bệnh và hoạt động với tỷ lệ 10 bệnh nhân/y tá, có thêm nhân viên hỗ trợ. Mỗi ca trong số ba ca của đơn vị có từ 15-XNUMX y tá trên sàn. Đơn vị này phụ thuộc rất nhiều vào tinh thần đồng đội, theo các nhân viên cho biết họ thường đi ngang qua phòng bệnh nhân của một y tá khác và nghe thấy tiếng ríu rít từ hành lang - nghĩa là cần phải hút dịch tiết ở phổi - hoặc nhận thấy bệnh nhân cần được đặt lại vị trí trên giường. để đảm bảo an toàn. Bệnh nhân bị liệt cũng không thể kêu cứu như những bệnh nhân khác. Điều này tạo ra áp lực và áp lực lớn khi các y tá cai máy thở cho những người bị liệt.

Một y tá nói với San José Spotlight: “Các bệnh nhân của chúng tôi cần được chăm sóc và hỗ trợ điều dưỡng ở mức độ cao khi họ trải qua quá trình cai máy thở khó khăn này, thường là một mình”. “Họ không thể tự làm được việc gì, họ bị liệt, thường từ cổ trở xuống. Nếu bằng cách nào đó, họ bị tách khỏi máy thở chỉ trong chốc lát, họ sẽ gặp nguy hiểm ngay lập tức.”

Theo các y tá, ban đầu, quận đề xuất thay đổi tỷ lệ nhân sự đối với những y tá cai máy thở cho bệnh nhân, nhưng đã từ chối vì nó không phù hợp với luật tiểu bang.

“Nhưng ngay cả những bệnh nhân không dùng máy thở đến đơn vị của chúng tôi cũng có nguy cơ cao, nếu không muốn nói là đôi khi có nguy cơ cao hơn và có nhiều nhu cầu hơn những bệnh nhân dùng máy thở,” một y tá khác nói với San José Spotlight. “Bệnh nhân của chúng tôi không thể ho. Vì vậy, khi họ ngừng thở và đang ăn, họ có nguy cơ bị sặc (thức ăn đi vào đường thở) rất cao. Họ bắt đầu ăn kiêng khi không dùng máy thở, họ bị viêm phổi, sau đó được đưa trở lại máy thở.”

Các y tá cho biết ban quản lý bệnh viện cũng đang phớt lờ chuyên môn của họ về mức độ chăm sóc mà bệnh nhân của họ cần. Các y tá trong đơn vị sử dụng ma trận nhân sự dựa trên biểu đồ y tá để giúp họ quyết định số lượng y tá họ cần trên tầng, tối thiểu, dựa trên mức độ bệnh của bệnh nhân và lượng thời gian chăm sóc họ cần. Nhưng các y tá cáo buộc việc quản lý đang làm suy yếu công cụ này và thách thức liệu bệnh nhân có cần nhiều thời gian như các y tá tin tưởng hay không.

Một y tá nói với San José Spotlight: “Họ tin rằng dựa trên đánh giá của chính họ về biểu đồ của bệnh nhân rằng thị lực của bệnh nhân đang được tính toán sai và bệnh nhân không bị bệnh đến mức - nhu cầu của họ không cao như những gì các y tá tin tưởng”. . “Chúng tôi là những người thực sự biết việc chăm sóc mất bao nhiêu phút và giờ, so với những người quản lý thích đi bộ xung quanh từ rất nhiều feet, không bao giờ bước vào phòng bệnh nhân và nói với chúng tôi rằng bệnh nhân ổn định hơn và cần ít sự hỗ trợ hơn của chúng tôi. thời gian."

Các bệnh nhân liệt tứ chi được chăm sóc tại đơn vị thường không thể cử động bất cứ thứ gì ngoại trừ cổ - đòi hỏi y tá phải tắm và giúp họ ăn. Các y tá cho biết có thể mất 45 phút đến một giờ để cho bệnh nhân ăn một cách an toàn.

“Tất cả những nhiệm vụ đó có thể được liệt kê khá dễ dàng trên biểu đồ, nhưng thời gian cần thiết để hoàn thành những nhiệm vụ đó không được ghi lại trong hệ thống tính điểm,” y tá nói với San José Spotlight.

Những lo ngại còn lại

Trung tâm Y tế Thung lũng - một trong những lựa chọn duy nhất để bệnh nhân nghèo và không có bảo hiểm được chăm sóc ở Vùng Vịnh - đã phải chịu đựng năm giám sát vì tình trạng thiếu nhân công, thiết bị lỗi thời và việc chờ đợi hàng tháng trời để quét và chẩn đoán quan trọng tại VMC, một vấn đề trở nên tồi tệ hơn do đại dịch COVID-19.

Các vấn đề đang gây khó khăn cho các y tá xảy ra sau khi lãnh đạo quận và hiệp hội y tá tránh được cuộc đình công thứ hai của y tá vào tháng 5 - đạt được thỏa thuận về lương và an toàn cho người lao động sau khi một cuộc đình công làm rung chuyển hệ thống y tế của khu vực hơn một tháng trước đó. Các y tá và lãnh đạo quận đã ở tỷ lệ cược về việc tăng lương, an toàn cho người lao động và đề xuất gây tranh cãi về việc luân chuyển y tá giữa các bệnh viện khác nhau. Tranh chấp lên đến đỉnh điểm vào tháng 4 khi hàng ngàn y tá đã đình công - buộc quận phải chi hơn 20 triệu đô la cho các y tá đi công tác để duy trì hoạt động của các bệnh viện. Cuộc đình công kết thúc sau ba ngày khi các cuộc đàm phán hợp đồng tiếp tục diễn ra sau cánh cửa đóng kín.

Thỏa thuận này cấp cho các y tá mức tăng gộp 15% trong 15 năm, mặc dù các y tá quận trước đó đã yêu cầu XNUMX% trong XNUMX năm. Đề xuất luân chuyển y tá giữa các bệnh viện đã bị hủy bỏ.

Nhưng mối lo ngại vẫn còn đối với các y tá phục hồi chức năng hô hấp.

Một y tá nói với San Jose Spotlight: “Nếu họ thay đổi tỷ lệ của chúng tôi thành 5 bệnh nhân và nếu không có y tá can thiệp kịp thời với bệnh nhân, điều đó có thể dẫn đến suy hô hấp và kết quả bệnh nhân kém”. “Rất nhiều y tá mới hơn đang tìm kiếm công việc khác.”

Liên hệ Brandon Phở tại [email được bảo vệ] hoặc @brandonphooo trên X, trước đây gọi là Twitter.