Thay đổi hợp đồng xe cứu thương của Hạt Santa Clara gây lo ngại

Đang là giờ cao điểm khi một người đàn ông trung niên đang đi bộ xuống Phố Đông Santa Clara thì gục xuống vì đột quỵ. Vài phút sau, một lính cứu hỏa được đào tạo như một nhân viên y tế có mặt tại hiện trường. Lính cứu hỏa lấy ống nghiệm của bệnh nhân, tiêm IV và ổn định sức khỏe. Nhưng anh ta không thể đưa người đàn ông đến bệnh viện - chỉ có nhà cung cấp xe cứu thương của quận mới có thể.

Người lính cứu hỏa chờ đợi. Năm, mười, mười lăm phút trôi qua. Lính cứu hỏa nhận được một cuộc gọi mới, nhưng không thể trả lời cho đến khi xe cấp cứu đến. Lính cứu hỏa phải đợi đến khi xe cấp cứu đến mới gọi bệnh viện chuẩn bị cho một bệnh nhân bị tai biến mạch máu não.

Với tư cách là những người ứng cứu khẩn cấp, các sở cứu hỏa xử lý các cuộc gọi khẩn cấp như thế này hàng ngày, cũng như các cuộc gọi đối phó với các tình huống nguy hiểm, chẳng hạn như tai nạn xe hơi, tràn hóa chất và cứu hộ nói chung. Tại Hạt Santa Clara, nhà cung cấp xe cứu thương làm việc với các cơ quan ứng cứu đầu tiên, chẳng hạn như sở cứu hỏa, để cung cấp các dịch vụ ứng cứu khẩn cấp và vận chuyển xe cứu thương.

Nhưng giờ đây, một sửa đổi mới đối với thỏa thuận xe cấp cứu của Quận Santa Clara đã làm dấy lên lo ngại từ các nhân viên cứu hỏa và các quan chức quận San Jose và Santa Clara, những người lo ngại những thay đổi về thời gian phản hồi của nhà cung cấp xe cứu thương sẽ không tạo động lực để đến cấp cứu nhanh hơn một khi họ đến muộn. , các nhân viên cứu hỏa có khả năng mắc kẹt tại hiện trường lâu hơn.

American Medical Response, công ty vận hành Rural Metro - nhà thầu hiện tại và là nhà thầu duy nhất - đã bổ sung sửa đổi thứ bảy vào hợp đồng hiện có với quận đã được phê duyệt vào tháng XNUMX tại cuộc họp của Hội đồng Giám sát. 

Những thay đổi chủ yếu ảnh hưởng đến hoạt động của AMR - nhà cung cấp xe cứu thương của quận trong gần mười năm - nhưng hầu như không thay đổi giao thức của sở cứu hỏa trên toàn quận. Tất cả các thay đổi có hiệu lực từ ngày 1 tháng XNUMX.  

Việc sửa đổi thay đổi phí khi AMR bị trễ. Ở Hạt Santa Clara, sở cứu hỏa và AMR phải ứng phó với trường hợp khẩn cấp trong một giới hạn thời gian nhất định - 8 phút đối với sở cứu hỏa và 12 phút đối với AMR - được gọi là “đồng hồ thời gian phản hồi”. "Đồng hồ" cho cả hai cơ quan bắt đầu tích tắc ngay khi họ nhận được cuộc gọi.

Trước khi các thay đổi được chấp thuận, AMR tiếp tục tính phí trễ cho mỗi phút bổ sung mà họ đến trễ một cảnh. Bây giờ, họ sẽ chỉ bị tính một khoản phí cố định 250 đô la, bất kể họ đến muộn như thế nào. Điều đó có nghĩa là AMR có thể trả lời trễ từ năm đến hai mươi phút ở bất kỳ cảnh nào nhất định mà không bị phạt thêm về tài chính.

Người quản lý thành phố Dave Sykes cho biết: “Một khi đồng hồ thời gian phản hồi đã dừng, nông thôn / Metro không có động cơ để đến kịp thời, nhưng những người phản ứng đầu tiên vẫn có nghĩa vụ ở lại hiện trường cho đến khi xe cấp cứu đến,” quản lý thành phố Dave Sykes cho biết trong một tuyên bố. “Điều này sẽ ngăn không cho người trả lời đầu tiên được giải phóng và sẵn sàng trả lời các cuộc gọi khác”.

Chủ tịch Hội đồng Quản trị Quận Santa Clara Joe Simitian - người giám sát duy nhất bỏ phiếu không - cho biết mức giá cho một cuộc gọi nhỡ từng lên đến hơn 15,000 đô la. Sự chậm trễ càng lâu thì thiệt hại càng lớn.

Simitian cho biết: “Khoản phí 250 đô la được sử dụng lên tới 15,000 đô la cho mỗi cuộc gọi trên cơ sở đã tốt nghiệp. "Theo sửa đổi mới, điều khoản đó sẽ bị xóa."

Nhưng sự thay đổi đó hầu như không làm trầy xước bề mặt. CCác quan chức ounty lo lắng rằng phí $ 250 cho mỗi cuộc gọi nhỡ có thể được miễn, miễn là thời gian trả lời được đáp ứng ở cấp toàn quận.

Theo hợp đồng, cả hai cơ quan phải đáp ứng thời gian phản hồi của họ ít nhất 90 phần trăm thời gian. Theo Miguel Marquez, giám đốc điều hành của hạt Santa Clara, bất cứ điều gì dưới tỷ lệ thời gian phản hồi 90% cho mỗi khu vực sẽ bị phạt đáng kể - 10,000 đô la cho mỗi điểm phần trăm. Nhưng có những thay đổi đối với AMR.

Trước đây, AMR được yêu cầu phản ứng với các trường hợp khẩn cấp trong vòng 12 phút, 90 phần trăm thời gian trong một số khu vực nhất định của quận - bây giờ họ phải đáp ứng ngưỡng đó trên toàn quận. Và miễn là đáp ứng được mức trung bình toàn quận là 92 phần trăm, phí trả chậm $ 250 của AMR có thể được miễn. 

Simitian nói: “Nếu các con số đúng trên toàn quận - khoản phí $ 250 sẽ không còn nữa.

Khi một người trả lời đầu tiên bị trễ cuộc gọi, phí cuộc gọi trễ $ 250 ban đầu sẽ không chịu thêm các hình phạt tài chính.

Nhưng một số quan chức nói rằng các hình phạt tài chính không phải là lý do tại sao nhà cung cấp xe cứu thương nhận được một cuộc gọi đúng giờ và AMR đã liên tục đáp ứng thời gian trả lời trong quá khứ. 

Giám đốc điều hành hạt Jeff Smith cho biết: “Các khoản phạt tài chính sẽ được trả sau đó nhiều tháng. "Đó không phải là hình phạt có hiệu quả trong việc thúc đẩy thời gian phản ứng mà là quy định vì nó ảnh hưởng đến nhân viên y tế."

Smith nói thêm: “Nếu một xe cấp cứu, nhân viên y tế hoặc một địa điểm cụ thể liên tục đến trễ, họ có thể bị mất giấy phép.  

Tuy nhiên, một số giám sát viên cho biết họ cảm thấy “sẵn sàng” để chấp thuận sửa đổi. Các giám sát viên có 60 ngày để đưa ra quyết định, nếu họ không chấp thuận và không có các nhà thầu khác, một số người lo lắng rằng quận sẽ không có nhà cung cấp xe cứu thương bắt đầu từ ngày 1 tháng Bảy. 

Giám sát Susan Ellenberg cho biết: “Việc thông qua bản sửa đổi thứ bảy khi quá trình đến đây còn nhiều sai sót là điều rất khó chịu và cảm thấy không được tôn trọng đối với các đối tác phản hồi đầu tiên của chúng tôi, những người có cơ hội tối thiểu để cân nhắc về những thay đổi trong hợp đồng mà có thể ảnh hưởng trực tiếp đến họ. 

Chi phí cao hơn cho bệnh nhân

Trong tất cả các thay đổi, bệnh nhân gọi xe cứu thương sẽ được giúp đỡ sẽ thấy hóa đơn cao hơn.

Bắt đầu từ ngày 1 tháng 85, bệnh nhân sẽ phải trả thêm 1,710 đô la cho việc vận chuyển, từ $ 1,795 đến $ 47. Tỷ lệ số dặm - đối với số dặm xe cứu thương được điều khiển để có được một bệnh nhân đến bệnh viện - cũng sẽ tăng từ $ 49.77 đến $ XNUMX. Mức tăng sẽ tiếp tục hàng năm và dựa trên Chỉ số Giá Tiêu dùng của quận.

Sharon Henry, giám đốc điều hành của AMR cho biết: “Tác động (đối với bệnh nhân) phụ thuộc vào bảo hiểm. “Việc tăng tỷ lệ không ảnh hưởng đến bất kỳ ai thuộc Medicare, Medical hoặc những người không trả tiền. Chi phí đã chuyển - giống như hầu hết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe - sang bảo hiểm tư nhân. ”

Sykes tiếp tục trong tuyên bố: “Thành phố phản đối việc chấp thuận. “Trái ngược với thông tin được cung cấp trong gói chương trình nghị sự, việc phê duyệt sửa đổi thứ bảy là không cần thiết cho việc gia hạn hợp đồng hiện tại. Những thay đổi được đề xuất trong bản sửa đổi thứ bảy sẽ mâu thuẫn với thỏa thuận giữa thành phố và quận và tạo ra sự bất lợi cho việc xe cấp cứu đến kịp thời, điều này sẽ tác động tiêu cực đến nguồn lực của người ứng cứu đầu tiên của thành phố ”.

Giám đốc Cứu hỏa San Jose Robert Sapien cho biết ông lo ngại rằng những thay đổi được đề xuất có thể gây ra hậu quả tiêu cực.

Sapien cho biết: “Tôi không biết điều đó sẽ ảnh hưởng đến các nguồn lực của chúng tôi như thế nào và điều đó làm tôi lo ngại vì chúng tôi chưa có cơ hội đánh giá các tác động.

Sapien nói thêm rằng các cơ quan ứng phó đầu tiên, chẳng hạn như sở cứu hỏa, cần phải tham gia vào các cuộc đàm phán hợp đồng để thiết kế một hệ thống phục vụ tốt nhất cho tất cả các cộng đồng Quận Santa Clara. 

Hợp đồng và các thay đổi đã được thông qua vào ngày 4 tháng 2022 và sẽ có hiệu lực cho đến tháng XNUMX năm XNUMX. 

Liên lạc với Nadia Lopez tại [email được bảo vệ] hoặc theo dõi @n_llopez trên Twitter.