Việc điều chuyển một bác sĩ đáng tin cậy khỏi Chương trình Chăm sóc Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen của Quận Santa Clara đã làm dấy lên lo ngại về những nỗ lực trong tương lai nhằm chống lại tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh. Nó cũng phơi bày sự cân bằng căng thẳng giữa việc hấp thụ khoản thâm hụt ngân sách khổng lồ của quận mà không cắt giảm các dịch vụ.
Các quan chức quận đang chuyển Tiến sĩ Beverley White-Macklin, người đã dành nhiều thập kỷ để phát triển một chương trình hướng dẫn các bà mẹ da đen vượt qua những thai kỳ tiềm ẩn nhiều biến chứng, sang một vai trò y tế công cộng khác. Đây là một phần trong nỗ lực rộng lớn hơn nhằm phân chia nhân sự giữa các phòng ban và giảm thiểu thâm hụt ngân sách hệ thống. Tuy nhiên, sự thay đổi này đã khiến các cựu lãnh đạo chương trình và các bà mẹ tham gia chương trình bày tỏ lo ngại.
“Có rất nhiều phụ nữ đã tham gia chương trình này vì họ tin tưởng và biết Bác sĩ Bev cũng như bất kỳ trường hợp nào bà ấy giới thiệu. Việc đưa một người họ không quen biết vào đó — giống như bắt đầu lại từ đầu vậy,” Alma Burrell, người từng quản lý chương trình với tư cách là nhân viên quận trong hai thập kỷ, chia sẻ với San José Spotlight.
Burrell cho biết các bà mẹ da đen có thể mất nhiều thời gian để xây dựng lòng tin với bác sĩ và quyết định này có nguy cơ làm suy yếu mục đích của chương trình.
Burrell cho biết: “Đây là một phần lý do tại sao chúng ta phát hiện muộn nhiều bệnh mãn tính và tại sao tình trạng sức khỏe của chúng ta lại tệ đến vậy”.
White-Macklin, người vẫn là nhân viên của quận, đã không trả lời yêu cầu bình luận.
Các quan chức quận cho biết bà vẫn giữ nguyên thâm niên công tác tại Sở Y tế Công cộng và mức lương hiện tại, mặc dù sở đang điều chuyển nhân sự để giải quyết vấn đề cân đối ngân sách mà Hội đồng Giám sát đã phê duyệt đầu năm nay. Chương trình Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen sẽ giữ lại ba quản lý chương trình.
Giám sát viên Quận 4 Susan Ellenberg cho biết quận đang đứng trước những lựa chọn khó khăn. Quận đang đối mặt với tình trạng thâm hụt ngân sách khổng lồ do tăng trưởng doanh thu thuế tài sản chậm và nhiều như Mất 4.4 tỷ đô la tiền tài trợ liên bang đến năm 2030.
“Tôi hiểu rằng vị trí của Tiến sĩ White-Macklin tại quận của chúng tôi vẫn được đảm bảo. Tuy nhiên, giống như tất cả các sở ban ngành khác, chúng tôi dự kiến sẽ có những thay đổi về nhân sự và có thể là cắt giảm nhân sự trong những tháng tới do ngân sách liên bang bị cắt giảm đáng kể”, Ellenberg nói với San José Spotlight. “Bất chấp những thách thức này, Black Infant Health, nơi Tiến sĩ White-Macklin đã lãnh đạo xuất sắc trong hơn 25 năm qua, sẽ vẫn là ưu tiên hàng đầu trong quá trình tôi cân bằng những quyết định chắc chắn sẽ rất khó khăn.”
Từ năm 2017 đến năm 2022, trẻ sơ sinh da đen ở các quận Santa Clara và San Mateo đã chết ở mức trung bình 8.3 cho mỗi 1,000 ca sinh, cao gấp đôi tỷ lệ trẻ sơ sinh gốc Tây Ban Nha/La tinh là 2.7, người châu Á là 2.2 hoặc trẻ sơ sinh da trắng là 2, theo dữ liệu từ Sở Y tế Công cộng California và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh da đen bao gồm nhẹ cân khi sinh và dị tật bẩm sinh.
bà mẹ da đen cũng tử vong với tỷ lệ cao hơn nhiều ở các quận này. Từ năm 2018 đến năm 2023, họ tử vong với tỷ lệ trung bình là 69 ca tử vong trên 100,000 ca sinh, so với 18 ca ở các bà mẹ da trắng, 13 ca ở các bà mẹ Latina và 8 ca ở các bà mẹ châu Á.
Chương trình Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen cung cấp các nhóm hỗ trợ trước và sau sinh, hướng dẫn các bà mẹ về chuyển dạ và sinh nở, cho con bú, v.v. Các bà mẹ cũng nhận được sự hỗ trợ từ y tá y tế công cộng với các buổi thăm khám tại nhà, tư vấn cho con bú, đánh giá an toàn tại nhà, sàng lọc trầm cảm sau sinh và quản lý ca bệnh.
Chương trình đáng tin cậy
Stephanie Allen, một người quản lý chương trình cho Cơ quan Dịch vụ Cộng đồng Người Mỹ gốc Phi Châu (African American Community Service Agency) ở San Jose, đã tham gia chương trình này vào năm 2022 trước khi sinh con trai 3 tuổi. Cô cho biết việc White-Macklin được chuyển công tác là điều đáng thất vọng.
Bà chia sẻ với San José Spotlight rằng: "Tôi lo ngại rằng việc đưa vào ban lãnh đạo mới có thể làm tổn hại rất nhiều đến niềm tin đã được xây dựng".
Allen cho biết chương trình đã dạy cô cách phản bác lại bác sĩ nếu họ bỏ qua mối lo ngại về cơn đau hoặc một số triệu chứng nhất định.
Allen cho biết: “Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho tôi đã cho phép tôi tham gia các chương trình chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh khác, nhưng chúng hoàn toàn không phù hợp với văn hóa của từng vùng. Một lớp học chỉ dạy một cách cho con bú, trong khi chương trình Black Infant Health lại bao gồm các lựa chọn kích thước khác nhau của phụ nữ, khả năng điều chỉnh cơ thể và các loại máy hút sữa khác nhau”.
Cô ấy đánh giá cao chương trình này vì đã cung cấp cho cô sự hướng dẫn cần thiết để gắn kết thành công với em bé.
Cô cho biết: “Black Infant Health thực sự đã cứu vãn trải nghiệm cho con bú của tôi — chương trình này đã giải thích lý do tại sao các bà mẹ da đen có xu hướng không cho con bú, dạy tôi tại sao việc này lại quan trọng ngày nay và nâng cao mối liên kết giữa tôi và con tôi”.
Tuy nhiên, điều khiến cô ấn tượng nhất chính là sự hỗ trợ mà cô nhận được sau khi sinh con.
“Hậu sản chắc chắn là một trải nghiệm mà tôi chưa hề chuẩn bị tinh thần,” Allen nói với San José Spotlight. “Đối với sự cô lập mà nhiều bà mẹ phải chịu đựng, Chương trình Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen (Black Infant Health Program) đã tạo ra một không gian an toàn để chúng tôi chia sẻ những cảm xúc này và thúc đẩy cảm giác cộng đồng và sự gắn kết.”
Sarah Rudman, viên chức y tế mới được bổ nhiệm và giám đốc y tế công cộng của quận, cho biết sở của bà không quên tầm quan trọng của chương trình.
“Các chương trình Sức khỏe Trẻ sơ sinh Da đen và Công bằng Chu sinh có tầm quan trọng đặc biệt trong việc bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của cộng đồng chúng ta, đặc biệt là trẻ sơ sinh và cha mẹ,” Rudman nói với San José Spotlight. “Các chương trình này dựa vào nguồn tài trợ của liên bang, và chúng tôi cam kết sẽ làm mọi thứ có thể để bảo vệ họ.”
Burrell hiện là giám đốc hành chính của Sức khỏe cộng đồng Roots, được thành lập tại Oakland và mở chi nhánh tại San Jose vào năm 2017. Burrell cho biết chương trình của quận sẽ khó tiếp cận được những người mới nếu không có White-Macklin.
“Chúng tôi phân bố rất rộng khắp toàn quận. Phần lớn những gì chúng tôi làm đều dựa vào truyền miệng và quan hệ đối tác với các cộng đồng tôn giáo, nhưng những mối quan hệ đó cũng cần thời gian để thiết lập,” Burrell nói. “Beverley am hiểu quận — cô ấy biết cách điều hành hệ thống.”
Liên hệ Brandon Phở tại [email được bảo vệ] hoặc @brandonphooo trên X.
Bình luận
bạn phải đăng nhập để viết bình luận.