Quận Santa Clara tìm kiếm thành viên Medi-Cal mất tích

Những cư dân có thu nhập thấp ở Quận Santa Clara đang mất đi dịch vụ chăm sóc sức khỏe do tiểu bang tài trợ vào thời điểm hệ thống bệnh viện công đang có nhu cầu dịch vụ chưa từng có.

Theo một báo cáo, số thành viên Medi-Cal đã giảm từ 458,000 xuống còn 425,000 trong quận trong khoảng thời gian từ tháng 2023 năm XNUMX đến tháng XNUMX. báo cáo phát hành tháng trước. Tuy nhiên, Cơ quan An sinh Xã hội cho biết những con số này tương đương với mức trước đại dịch, trong khi những người ủng hộ sức khỏe cho biết việc bảo hiểm cho người dân sẽ rất quan trọng để tránh các phòng cấp cứu vốn đã quá đông đúc tại các bệnh viện địa phương.

Manuel Garcia, một nhân viên đủ điều kiện của Cơ quan Dịch vụ Xã hội, nói với San José Spotlight: “Các con số thực sự là bình thường và phản ánh những gì chúng có trước đại dịch, điều này cũng gây sốc cho chúng tôi vì chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi đã mất liên lạc hoàn toàn như thế này”. “Chúng tôi nghĩ rằng sẽ có tỷ lệ ngừng hoạt động cao hơn. Chúng tôi đã có thể duy trì ở mức trung bình.”

Các quan chức của cơ quan này cho biết tổng số thành viên tiếp tục có xu hướng giảm sau tháng 1, nhưng lưu ý rằng điều đó có thể là do cư dân đăng ký chương trình Covered California.

Trong khi tổng số thành viên liên tục giảm, số lượng cá nhân ngừng tham gia cũng giảm mạnh từ 7,224 trong tháng 2,851 xuống còn XNUMX trong tháng XNUMX.

Bob Brownstein, cố vấn chiến lược của Working Partnerships USA, đang điều phối việc tiếp cận Medi-Cal cho quận. Ông cho biết nguyên nhân chính dẫn đến mức giảm là do đại dịch đã chính thức kết thúc, trong thời gian đó cư dân tiếp tục tham gia Medi-Cal luân phiên mà không cần phải đăng ký lại.

Ông nói, sau khi tình trạng khẩn cấp kết thúc, khoảng 400,000 cư dân phải đăng ký lại và quận cần xác định xem họ có đủ điều kiện nhận Medi-Cal hay không.

Brownstein nói với San José Spotlight: “Lý do bạn thấy mọi người bỏ học hàng tháng là vì tháng đăng ký của mọi người đã đến và đó là thời điểm bạn phải đăng ký lại và nếu có vấn đề, đó là lúc nó biểu hiện.” .

Brownstein cho biết, hầu hết những người nhận Medi-Cal của quận đều luôn cập nhật tình trạng đăng ký của mình, nhưng khoảng 20% ​​trong số họ khó tiếp cận.

Cách đây hai tháng, ông đã dẫn đầu một nỗ lực trên toàn quận để truy cập danh sách những cư dân chưa phản hồi về việc đăng ký lại. Brownstein và những người vận động cộng đồng đã gõ cửa hơn 100 nhà nhưng chỉ tìm thấy bảy thành viên Medi-Cal có thể đủ điều kiện đăng ký lại - một minh chứng cho thấy việc tiếp cận mọi người đã khó khăn như thế nào.

Giám đốc điều hành Chăm sóc sức khỏe của Thung lũng Santa Clara, Paul Lorenz cho biết hệ thống y tế của quận phụ thuộc vào việc hoàn trả kịp thời cho dịch vụ chăm sóc được cung cấp cho bệnh nhân và hệ thống y tế của quận sẽ sàng lọc các bệnh nhân đến để đủ điều kiện nhận Medi-Cal.

Lorenz nói với San José Spotlight: “Bảo hiểm y tế, giống như bất kỳ bảo hiểm nào cho một cá nhân, rất quan trọng để mọi người có khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe một cách thường xuyên, bao gồm cả chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng ngừa. “Trong những tình huống cần khẩn cấp, họ có thể tìm kiếm sự chăm sóc ở môi trường thích hợp - ví dụ: chăm sóc khẩn cấp thay vì phòng cấp cứu.”

Sự sụt giảm số lượng người nhận Medi-Cal diễn ra trong bối cảnh có kế hoạch chấm dứt các dịch vụ chấn thương, đột quỵ và đau tim tại Trung tâm Y tế Khu vực ở Đông San Jose. Trong khi chủ sở hữu HCA Healthcare trích dẫn căng thẳng tài chính là lý do cho việc ngừng cung cấp dịch vụ vào ngày 12 tháng XNUMX, bác sĩ quận cảnh báo nó có thể gây ra sự gia tăng 70% số bệnh nhân chấn thương - khoảng 2,600 trường hợp mỗi năm - được đưa vào Trung tâm Y tế Thung lũng Santa Clara (VMC) cách đó XNUMX dặm. VMC có lịch sử tồn tại trang bị kém và nguồn lực hạn chế, và các bác sĩ lo ngại dịch vụ xe cứu thương sẽ bị dàn trải và phá vỡ hệ thống y tế của quận.

Brownstein cho biết, việc giữ cho những cư dân nghèo nhất của quận đăng ký tham gia Medi-Cal có thể đảm bảo họ được chăm sóc phòng ngừa để họ không phát sinh các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe và gây thêm căng thẳng cho các phòng cấp cứu của quận.

Brownstein nói: “Điều cuối cùng bạn cần lúc này là nhờ ai đó đến với tình trạng bệnh lý khẩn cấp tại Trung tâm Y tế Valley mà lẽ ra có thể ngăn chặn được.

Ông nói thêm, một trong những thách thức đối với cư dân theo Medi-Cal là tỷ lệ hoàn trả của California cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thuộc hàng thấp nhất trong cả nước. Điều này có thể kéo dài thời gian chờ đợi và khiến bệnh nhân nghèo không được chăm sóc ban đầu, chăm sóc sức khỏe tâm thần và sinh nở và phụ khoa quan trọng.

Brownstein cho biết việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân có thu nhập thấp luôn rất tốn kém. Tuy nhiên, những khoản hoàn trả đó vẫn mang lại doanh thu cho hệ thống và đưa mọi người vào dịch vụ chăm sóc phòng ngừa.

Ông nói: “Chúng tôi đang tiếp tục làm mọi thứ có thể để hợp tác với các tổ chức dựa vào cộng đồng, trường cao đẳng cộng đồng, trường học, nhà thờ, phòng khám để truyền đạt điều đó”. “Rõ ràng việc đạt được 20% cuối cùng đó là rất khó khăn.”

Liên hệ Brandon Phở tại [email được bảo vệ] hoặc @brandonphooo trên X, trước đây gọi là Twitter.