Quận Santa Clara đang tìm cách tài trợ cho các "nhà tuyên truyền sức khỏe" người gốc Latinh.

Các nhân viên y tế cộng đồng người Latinh ở hạt Santa Clara, được gọi là promotores de salud hay “người thúc đẩy sức khỏe”, đã nhiều năm qua gõ cửa những ngôi nhà mà người khác không thể đến được. Giờ đây, hạt này lại cần đến họ – và có kế hoạch biến họ thành một phần thường trực của hệ thống y tế công cộng trong khu vực.

Hôm thứ Ba, Hội đồng Giám sát đã nhất trí bỏ phiếu thông qua các phương án tài trợ cho một hệ thống thường trực gồm các bác sĩ chăm sóc cá nhân có năng lực về văn hóa dành cho những người nói tiếng Tây Ban Nha dễ bị tổn thương nhất trong quận . Các quan chức sẽ tìm kiếm sự hỗ trợ từ ba nhà cung cấp Medi-Cal trong khu vực — Kế hoạch Sức khỏe Gia đình của quận, cũng như các công ty bảo hiểm tư nhân Anthem và Kaiser Permanente — để chi trả cho hệ thống này. Các quan chức y tế cho biết việc mở rộng đội ngũ nhân viên y tế cộng đồng (promotores) quy mô lớn trên khắp khu vực Đông San Jose, Nam Quận và khu phố Cadillac-Winchester của San Jose sẽ giúp giảm số lượt khám bệnh tại bệnh viện và ngăn ngừa tình trạng quá tải tại các khoa cấp cứu.

Vấn đề này trở nên đặc biệt cấp bách trong bối cảnh làn sóng cắt giảm ngân sách liên bang đang đe dọa hệ thống bệnh viện công lớn nhất Bắc California.

"Chúng ta lại một lần nữa nhờ đến họ để ứng phó với cuộc khủng hoảng này," bà Sylvia Arenas, Giám sát viên Khu vực 1, phát biểu tại cuộc họp.

Các tình nguyện viên y tế cộng đồng (promotores) đã trở thành trụ cột không thể thiếu của y tế công cộng tại Thung lũng Silicon. Họ đã thúc đẩy các nỗ lực tiêm chủng cho cư dân nói tiếng Tây Ban Nha và ngăn chặn sự lây lan của COVID trong suốt đại dịch. Họ cũng giúp quận tránh bị mất nguồn tài trợ liên bang bằng cách thống kê các hộ gia đình khó tiếp cận sau khi Tổng thống Donald Trump cắt ngắn cuộc điều tra dân số mười năm một lần của Hoa Kỳ vào năm 2020.

Nhưng các nhân viên hỗ trợ cộng đồng lại được trả lương thấp, và công việc của họ từ trước đến nay phụ thuộc vào chu kỳ cấp vốn — khi kết thúc chu kỳ, các nhân viên được đào tạo sẽ rời đi và quy mô các chương trình bị thu hẹp. Đồng thời, mỗi nhân viên lâm sàng cung cấp dịch vụ điều phối chăm sóc, quản lý bệnh mãn tính và hướng dẫn bệnh nhân tạo ra khoản tiết kiệm chi phí chăm sóc sức khỏe ước tính khoảng 278,000 đô la mỗi năm, theo kết quả một nghiên cứu của Sở Y tế Công cộng quận vào tháng Tư.

Các dịch vụ của các nhân viên y tế cộng đồng (promotores) được thanh toán theo chương trình Medi-Cal, mặc dù nhiều người không được hoàn trả vì họ không đăng ký là nhà cung cấp dịch vụ y tế quốc gia theo yêu cầu để nộp đơn yêu cầu thanh toán, hoặc không đáp ứng được yêu cầu giám sát lâm sàng có giấy phép. Quận đang xem xét việc thành lập một cơ quan tập trung hoặc "trung tâm" - có thể đặt tại thư viện hoặc phòng khám của quận - để điều phối việc thanh toán và cấp chứng chỉ.

“Tôi đang yêu cầu ban quản trị: hãy hỗ trợ chúng tôi,” Heiny Gonzalez, một người quảng bá khác của SOMOS Mayfair, nói tại cuộc họp.

Công việc của họ giờ đây mang một cảm giác cấp bách hơn bao giờ hết. Một nghiên cứu mang tính bước ngoặt kéo dài nhiều năm về các mối đe dọa sức khỏe mang tính hệ thống đối với cư dân gốc Latinh được công bố năm ngoái đã khiến các nhà lãnh đạo quận tuyên bố tình trạng khủng hoảng sức khỏe cộng đồng , sau những đợt gia tăng đáng lo ngại về số ca tử vong do tự tử và bệnh tiểu đường. Báo cáo cũng chỉ ra tỷ lệ tử vong do quá liều opioid cao hơn ở người gốc Latinh tại khu vực phía Nam quận so với bất kỳ khu vực nào khác.

“Chúng tôi đang cung cấp những dịch vụ này cho các cộng đồng bị tàn phá nặng nề,” Monica Mahecha, một nhân viên xúc tiến của SOMOS Mayfair , phát biểu công khai tại cuộc họp.

Các nhân viên y tế cộng đồng (promotores) không chỉ làm công việc lâm sàng. Họ còn tham gia các hoạt động cộng đồng, kết nối cư dân với các dịch vụ cụ thể có sẵn trong khu vực của họ. Sharon Luna, một người lãnh đạo khu phố ở cộng đồng San Martin thuộc khu vực chưa được sáp nhập vào thành phố South County, cho biết các nhân viên y tế cộng đồng đã có tác động đáng kể trong việc giúp cư dân tham gia vào các hoạt động nấu ăn lành mạnh, thể thao và dạy kèm học tập.

“Đây là một trong những chương trình ấn tượng nhất mà tôi từng thấy ở khu vực phía Nam Quận,” Luna phát biểu tại cuộc họp.

Chương trình không thể tự trang trải chi phí bằng khoản tiết kiệm đó vì không phải tất cả đều trực tiếp mang lại lợi ích cho quận. Các quan chức đang hướng tới một sự kết hợp "hỗn hợp" giữa nguồn tài trợ từ quận, các khoản tài trợ và ba chương trình chăm sóc sức khỏe do quận quản lý, Anthem và Kaiser, với không có nguồn nào vượt quá 40% tổng ngân sách của hệ thống được đề xuất.

“Một trong những khuyến nghị của tôi là chúng ta nên kêu gọi ba chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal tại quận của chúng ta – Family Health Plan, Anthem và Kaiser – xem xét mức đầu tư phù hợp, bởi vì các chương trình này sẽ có những khoản tiết kiệm đáng kể về chi phí y tế mà họ có thể thu được, điều mà ngân sách của quận không thể làm được”, Giám đốc điều hành quận James Williams phát biểu tại cuộc họp.

Williams nói thêm rằng các thành viên của hội đồng quản trị Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Gia đình — mà quận đã chuyển sang hợp nhất quyền kiểm soát vào năm ngoái — đã bày tỏ sự ủng hộ việc đóng góp kinh phí để mở rộng đội ngũ nhân viên y tế cộng đồng.

“Tôi không nghĩ Kaiser và Anthem nên được miễn trách nhiệm,” Williams nói. “Chúng ta cần gây áp lực để họ cũng phải nỗ lực hơn. Chúng ta biết chính xác loại đầu tư cụ thể nào cần được thực hiện.”

Ông Arenas cho biết các tình nguyện viên của quận đã nhiều lần liều mình vì cộng đồng.

"Chúng ta còn định chờ đến khi nào khủng hoảng xảy ra nữa mới chịu tích hợp một khuôn khổ đã được chứng minh về mặt tài chính?", bà nói.

Liên hệ với Brandon Pho qua địa chỉ [email protected] hoặc @brandonphooo trên X.