Quận Santa Clara chuẩn bị thực hiện những thay đổi về quyền bảo hộ

Quận Santa Clara đang xúc tiến việc thực hiện các quy định mới về quyền bảo hộ đối với những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng và rối loạn sử dụng dược chất—quy trình này sẽ phức tạp và tốn kém.

Ban Kiểm soát hôm thứ Ba đã nhất trí thông qua việc thiết lập một mốc thời gian để thực hiện các thay đổi đối với Thượng viện Bill 43, luật tiểu bang mở rộng định nghĩa về “khuyết tật nghiêm trọng” theo quyền bảo hộ Lanterman Petris Short (LPS) hiện có. Dự luật không cung cấp nguồn tài trợ của tiểu bang, điều này sẽ buộc Quận Santa Clara phải chuyển đô la vào quỹ chung của mình. Quận đang xem xét một khả năng thâm hụt 158 ​​triệu USD cho năm tài chính 2024-25.

Phó Giám đốc điều hành Quận Kỳ Lê cho biết tại cuộc họp: “Sẽ cần những tài sản đáng kể để thực hiện SB 43 và tiểu bang vẫn chưa cung cấp thêm nguồn lực”.

Luật mà Thống đốc Gavin Newsom đã ký vào tháng 1, sẽ có hiệu lực từ ngày 2026 tháng XNUMX. Luật này yêu cầu các quận thiết lập mốc thời gian để thực hiện đầy đủ các thay đổi trước tháng XNUMX năm XNUMX.

Một phần luật có thể được ban hành vào đầu năm theo định nghĩa mới về “khuyết tật nặng”. Định nghĩa trước đây về "khuyết tật nghiêm trọng" có nghĩa là mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt hoặc các rối loạn tâm thần khác, trong đó cá nhân không thể đáp ứng các nhu cầu cá nhân cơ bản của mình như thực phẩm, quần áo hoặc chỗ ở. Luật sửa đổi bổ sung thêm việc không có khả năng quản lý việc chăm sóc y tế và an toàn cá nhân, đồng thời bao gồm cả những cá nhân bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Các yêu cầu khác sắp có hiệu lực bao gồm việc đảm bảo rằng Tòa CHĂM SÓC và Điều trị ngoại trú được hỗ trợ các lựa chọn được xem xét trước khi áp dụng quyền bảo hộ. Người giám hộ công cũng phải chứng minh hồ sơ y tế là của bác sĩ y tế và các cơ sở sức khỏe hành vi và LPS đã tăng yêu cầu báo cáo.

Những người thuộc quyền bảo hộ bị vô tình đưa vào một cơ sở có khóa để điều trị. SB 43 yêu cầu những người mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện cũng phải ở trong một cơ sở có khóa để điều trị. Trong buổi thuyết trình về sức khỏe hành vi của quận, Lê giải thích rằng không có cơ sở khóa cửa nào dành cho những người bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện, vì nhóm đối tượng này tìm kiếm sự giúp đỡ một cách tự nguyện.

Lê nói thêm rằng cần có cơ sở vật chất mới để hỗ trợ việc gia tăng quyền bảo hộ LPS và không thể áp dụng kinh phí từ Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (MHSA) cho các chương trình cam kết không tự nguyện.

Giám đốc điều hành Quận James Williams cho biết việc thông qua Dự luật 1 có thể sẽ tái phân bổ tiền trong MHSA, có thể cung cấp quỹ cơ sở hạ tầng. Nhưng không được sử dụng nguồn tài trợ của MHSA cho các dịch vụ, hoạt động hoặc chi phí hành chính.

SB 43 ra đời sau Đạo luật CHĂM SÓC, mà Quận Santa Clara bắt buộc phải thực hiện vào ngày 1 tháng 2024 năm XNUMX. Những nhu cầu kết hợp này sẽ đòi hỏi số lượng giường tăng đáng kể; xây dựng các cơ sở mới để bố trí bắt buộc những người bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và những người mắc bệnh tâm thần nặng; đào tạo lại và thực hiện các chính sách và thủ tục mới cho nhân viên bệnh viện, người giám hộ công và cơ quan thực thi pháp luật; và tuyển dụng để đáp ứng nhu cầu mở rộng.

Williams cho biết, các luật này cùng nhau sẽ yêu cầu tái phân bổ đáng kể nguồn vốn cho bộ phận sức khỏe hành vi và buộc phải cắt giảm các bộ phận và chương trình khác.

Ông nói: “Chi phí cho (SB 43) có thể sẽ được lấy từ quỹ chung để tăng nhu cầu về giường bệnh ở cấp độ cấp tính và bán cấp tính”. “Có nguồn tài trợ hạn chế để giúp các quận chi trả cho các dịch vụ nâng cao này.”

Trong quá trình bình luận công khai, bốn luật sư từ Tổ chức Luật Thung lũng Silicon đã kêu gọi các giám sát viên trì hoãn ngày bắt đầu mốc thời gian. Tổ chức này muốn có thời gian để thuê thêm người và đào tạo nhân viên để giúp đỡ những người muốn điều trị nhưng không phải thông qua các biện pháp bắt buộc.

Phần lớn các diễn giả ủng hộ quan điểm của hội đồng quản trị nhưng yêu cầu quận cung cấp thông tin minh bạch và cập nhật hàng quý.

Giám sát Susan Ellenberg đã đăng trên blog của cô ấy sự chấp thuận này là một bước quan trọng khác trong quá trình cải cách sức khỏe tâm thần lâu dài và phức tạp như thế nào.

“Luật cũng bao gồm một điều khoản hợp lý để cung cấp cho các Quận THỜI GIAN để thực hiện tất cả những phần khác cần thiết để thực hiện các phần còn lại của luật mới. Công việc đó đang được tiến hành,” cô viết.

Liên hệ với Moryt Milo tại [email được bảo vệ] hoặc theo dõi cô ấy tại @morytmilo trên Twitter.