Các bác sĩ ở Thung lũng Silicon chê bai kế hoạch trả tiền thưởng khi gặp nhiều bệnh nhân hơn

Các bác sĩ địa phương tỏ ra phẫn nộ trước đề xuất từ ​​Hạt Santa Clara về việc buộc một số tiền họ phải trả cho số bệnh nhân mà họ khám.

Các bác sĩ từ ba bệnh viện thuộc sở hữu của quận cho biết mô hình này sẽ gây tổn hại cho bệnh nhân và chất lượng điều trị. Chín bác sĩ từ Trung tâm Y tế Thung lũng Santa Clara đã tập trung trước các văn phòng quận hôm thứ Ba để báo động về chương trình trả lương mới.

Kế hoạch bồi thường mới, vẫn còn thiếu chi tiết, là phản ứng của quận đối với yêu cầu trả lương cao hơn của các bác sĩ để giúp tuyển dụng và giữ chân bác sĩ. Theo phân tích của hiệp hội bác sĩ, khoảng 80% bác sĩ ở Thung lũng Silicon kiếm được nhiều tiền hơn những người làm việc tại các bệnh viện quận. Điều này đã dẫn đến các vấn đề lưu giữ, ngày làm việc dài hơn và trách nhiệm văn thư nhiều hơn đối với các bác sĩ, các thành viên công đoàn cho biết.

Nhóm này hôm thứ Ba đã chuyển 10 hộp trong số 3,500 đơn thỉnh cầu có chữ ký từ các bác sĩ và những người ủng hộ tới các nhà lập pháp quận để phản đối kế hoạch này.

Các bác sĩ cho biết, kế hoạch của quận sẽ ràng buộc tiền thưởng của bác sĩ với số lượng bệnh nhân họ khám mỗi giờ, sẽ làm trầm trọng thêm những lo ngại về điều kiện làm việc. Nếu kế hoạch được chấp thuận, bệnh nhân của hệ thống y tế quận - nhiều người trong số họ có thu nhập thấp, người da màu hoặc những người không có bảo hiểm - sẽ có ít thời gian hơn với bác sĩ của họ và có khả năng bị suy giảm dịch vụ chăm sóc.

Tiến sĩ Eon Rios, bác sĩ da liễu tại VMC, nói với San José Spotlight: “Đây là một tác động lớn đối với tinh thần của chúng tôi. "Trong COVID, chúng tôi đã đánh rơi mọi thứ và tự đặt mình vào tình thế rủi ro, và sau đó cảm giác như chúng tôi đang bị lãng quên."

Rios cho biết theo đề xuất, một bác sĩ có thể gặp một bệnh nhân trong sáu đến bảy phút tại khoa da liễu.

“Khi một bệnh nhân không nói được ngôn ngữ của bạn, bạn không thể chăm sóc theo cách đó,” Rios nói, thêm 30% đến 40% bệnh nhân của anh ấy không nói được tiếng Anh. “Bạn không thể thúc ép chúng tôi thực hiện một hệ thống dựa trên năng suất.”

Các bác sĩ, là công nhân của quận, đã làm việc không có hợp đồng trong một năm. Nhóm Bác sĩ Thung lũng (VMG), một công đoàn đại diện cho gần 500 bác sĩ quận tại Trung tâm Y tế Thung lũng Santa Clara, Bệnh viện O'Connor và Bệnh viện Khu vực St. Louise, đã tập hợp chống lại sáng kiến ​​mới trong 18 tháng.

Khối lượng công việc nặng, lương thấp

Từng được ca ngợi là “những anh hùng tiền tuyến” trong đại dịch COVID-19, các bác sĩ địa phương cho biết họ hiện đang bị đối xử thiếu tôn trọng, vì họ phải đối mặt với thời gian làm việc dài, khối lượng công việc nặng nề và mức lương thấp. Tiến sĩ Brandon Ginieczki, người đã làm việc tại VMC từ năm 2008, cho biết nhiều bác sĩ quận phải làm thêm để kiếm sống vì mức lương cơ bản thấp.

“Đó luôn là một vấn đề,” Ginieczki nói với San José Spotlight. "Nếu bạn muốn cố gắng trả các khoản thế chấp thì bạn phải làm thêm."

Các quan chức của quận cho biết hôm thứ Ba họ sẽ tiếp tục đàm phán hợp đồng với VPG nhưng không giải quyết các câu hỏi về chương trình trả lương mới.

"Quận cam kết đạt được một thỏa thuận với Valley Physicians Group sẽ cho phép quận duy trì một hệ thống chăm sóc sức khỏe hàng đầu, bền vững về mặt tài chính cho hàng trăm nghìn bệnh nhân mà chúng tôi phục vụ hàng năm", các quan chức cho biết trong một tuyên bố với San José Tiêu điểm.

Tiến sĩ Susan Zhao, một bác sĩ tim mạch tại VMC từ năm 2011, nhấn mạnh rằng quận không nên ưu tiên số lượng hơn chất lượng.

“Điều này rất sai lầm,” Zhao nói với San José Spotlight, lưu ý rằng các mô hình điều khiển khối lượng tương tự đã được thử nghiệm — và bị bỏ rơi — tại các bệnh viện tư nhân, “Tôi rất đau lòng khi thấy chất lượng chăm sóc tại bệnh viện của chúng tôi đang dần đi xuống. Cộng đồng tuyệt vời của chúng tôi nên rất tự tin khi họ bước qua cánh cửa tại bệnh viện của chúng tôi. ”

Trả bất bình đẳng

Hạt Santa Clara, một trong những khu vực giàu có nhất trong nước, đã cam kết đầu tư vào các mạng lưới an toàn như chăm sóc sức khỏe. Quận đã chi khoảng 40% ngân sách năm tới của nó trên các bệnh viện và các chương trình y tế. Nhưng các bác sĩ của quận cho biết các nhà quản lý đang phớt lờ những bất bình đẳng về lương trong hệ thống.

Theo thống kê của liên minh, khoảng 50% thành viên là bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ chăm sóc sức khỏe không phải là bác sĩ chăm sóc chính đang được trả lương thấp hơn nhiều so với mức thị trường. Các nhà lãnh đạo công đoàn cho biết điều này ảnh hưởng không tương xứng đến phụ nữ và bác sĩ là người Mỹ gốc Á và các quốc đảo Thái Bình Dương (AAPI). Vào năm 2022, gần 20% công đoàn bao gồm các bác sĩ nữ của AAPI nhận mức lương thị trường không đạt tiêu chuẩn.

Đơn thỉnh cầu được đưa ra vài tháng sau khi một nhóm bác sĩ cấp cứu có hợp đồng tại Trung tâm Y tế Valley phản đối tình trạng thiếu nhân viên đang diễn ra và điều kiện làm việc không an toàn. Các công nhân cho biết thời gian chờ đợi trung bình của bệnh nhân trong phòng cấp cứu từ 14 giờ đến XNUMX giờ. Các bác sĩ, được tuyển dụng bởi tập đoàn y tế US Acute Care Solutions (USACS), muốn quận thuê họ làm nhân viên của quận hoặc tìm một công ty địa phương để quản lý họ. Hạt Santa Clara quyết định gia hạn hợp đồng với USACS bất chấp sự phản đối.

Các bệnh viện và hệ thống chăm sóc sức khỏe trên toàn quốc đang chứng kiến ​​sự thiếu hụt nhân công ngày càng tăng — điều này đã gây căng thẳng cho những người đã làm việc trong hai năm qua chiến đấu với đại dịch đã giết chết 2,329 người tại địa phương. Tại Thung lũng Silicon, các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại Bệnh viện San Jose Good Samaritan, Chăm sóc sức khỏe Stanford và Sutter Health đều có báo động về tình trạng thiếu nhân viên kinh niên, mặc dù không phải đối mặt với những thách thức như các bác sĩ làm việc tại quận.

“Chúng tôi tự hào được phục vụ một số thành viên cộng đồng dễ bị tổn thương nhất của Hạt Santa Clara,” Chủ tịch VPG Stephen Harris nói. “Bệnh nhân của chúng tôi không nên từ chối thời gian với bác sĩ của họ và trải nghiệm chăm sóc sức khỏe chất lượng chỉ vì họ đang sử dụng bệnh viện công. Hệ thống Y tế và Bệnh viện của Hạt Santa Clara nên thiết lập tiêu chuẩn cho chất lượng chăm sóc, chứ không phải hạ thấp tiêu chuẩn. "

Ginieczki, thành viên của nhóm đàm phán, dự kiến ​​các cuộc đàm phán sẽ tiếp tục trong ít nhất hai tháng tới.