Tại sao việc xét nghiệm coronavirus ở Quận Santa Clara lại khó khăn đến vậy?
Một số Giám sát viên của Hạt Santa Clara muốn mở rộng xét nghiệm coronavirus để những bệnh nhân có nguy cơ cao như Marcial và Rosa Cardenas có thể được xét nghiệm khi họ có các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình. Hình ảnh lịch sự của Jeff Cardenas.

Rosa và Marcial Cardenas đều trên 65 tuổi, đang tham gia chương trình Medicare và có các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn làm tăng nguy cơ mắc bệnh do coronavirus rất dễ lây lan qua Thung lũng Silicon, giết chết 16 người, lây nhiễm cho 459 người khác và đóng cửa nền kinh tế địa phương .

Vì vậy, khi Rosa, một bệnh nhân tiểu đường lâu năm, phát triển các triệu chứng giống như cúm cách đây hai tuần, các con của cô đã rất hoảng hốt. Năm ngày sau, chồng cô, người được ghép thận, bắt đầu bị ho - và các triệu chứng của hai vợ chồng ngày càng nặng hơn.

Những đứa trẻ của họ kêu gọi họ đi xét nghiệm loại virus chết người này.

Nhưng cả Rosa và Marcial đều bị từ chối xét nghiệm coronavirus. Đến nay, cặp vợ chồng San Jose không bao giờ nhận được một.

“Cung cấp cho sức khỏe và hạnh phúc của công dân là điều ít nhất mà chính phủ của chúng tôi có thể làm và họ không thể làm điều đó ngay bây giờ là điều vô lý,” con trai của họ, Jeffrey Cardenas, nói.

Rosa nói với San José Spotlight rằng bác sĩ tại phòng khám ngay lập tức giải thích rằng không có đủ xét nghiệm cho những người có triệu chứng nhẹ.

Rosa nói: “Lý do mấu chốt là có một số lượng hạn chế các bộ thử nghiệm và họ đã rõ về điều đó. "Và họ đã cứu chúng cho những người có triệu chứng xấu hoặc có nguy cơ cao nhất, và cho các bác sĩ và y tá đang điều trị cho những bệnh nhân đã có kết quả dương tính."

Rosa và Marcial Cardenas đều là những bệnh nhân có nguy cơ cao bị từ chối xét nghiệm coronavirus vì hướng dẫn của CDC. Hình ảnh lịch sự Jeffrey Cardenas.

Rosa cuối cùng đã được làm xét nghiệm cúm. Nhưng khi kết quả âm tính trở lại, các bác sĩ kết luận cô ấy "hơi ốm vì cảm lạnh hoặc dị ứng" và cho cô ấy về nhà với lời khuyên rằng cô ấy nên dùng Tylenol để hạ sốt.

Marcial nói rằng ông đã thẳng thừng từ chối xét nghiệm COVID-19, thay vào đó bác sĩ của ông đề nghị kê đơn thuốc xịt mũi cho dị ứng. Cả Rosa và Marcial đều đã hồi phục sau những căn bệnh gần đây, nhưng con trai Jeff nói rằng thật vô lý khi các quy định của CDC ngăn cản họ làm xét nghiệm.

Câu chuyện của họ không phải là duy nhất và nó làm nổi bật cách - ngay cả ở Thung lũng Silicon giàu có - có sự phân chia và thiếu công bằng cũng như khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe quan trọng. Và nó đặt ra câu hỏi về lý do tại sao cặp vợ chồng bị từ chối xét nghiệm coronavirus và làm thế nào Quận Santa Clara, nơi đã trở thành tâm điểm của bệnh truyền nhiễm, đang giúp những người cần nó nhất.

Tìm kiếm câu trả lời

Nhìn chằm chằm vào webcam của họ, các giám sát viên của Quận Santa Clara Dave Cortese và Susan Ellenberg đã không giữ lại câu hỏi về các thủ tục của quận để kiểm tra coronavirus trong cuộc họp Hội đồng Giám sát ảo trong tuần này.

Cả hai giám sát viên đều lưu ý rằng hệ thống y tế công cộng của quận đã được kiểm tra Ít hơn 650 bệnh nhân tính đến ngày 22 tháng 375 - nhưng bao gồm các thử nghiệm tại các phòng thí nghiệm tư nhân, quận đã báo cáo 13 trường hợp được xác nhận và 542 trường hợp tử vong tại thời điểm diễn ra cuộc họp ảo. Bây giờ số trường hợp lên đến 19 với XNUMX trường hợp tử vong được báo cáo.

Ủy ban giám sát quận Santa Clara được mô tả trong bức ảnh tập tin này. Ảnh của Katie Lauer.

Nhưng quận vẫn không biết tổng số xét nghiệm đang được thực hiện bởi các phòng thí nghiệm y tế thương mại, chẳng hạn như Stanford Health Care và Kaiser Permanente. Các phòng thí nghiệm tư nhân chỉ được yêu cầu báo cáo số trường hợp dương tính, nên rất khó để biết mức độ phổ biến của căn bệnh này và dự đoán số trường hợp mà quận có thể mong đợi trong tương lai, mặc dù điều đó hiện đang thay đổi theo lệnh mới do tiểu bang ban hành. .

“Tôi lo lắng về việc chúng ta thực sự biết được bao nhiêu vào thời điểm này,” Cortese nói. “Liệu chúng ta có bao giờ thực sự biết được mức độ lan rộng của nó không? Tại thời điểm này, chúng ta có thể bắt kịp từ quan điểm thử nghiệm không? ”

Cortese và Ellenberg chỉ ra rằng Thống đốc New York Andrew Cuomo đã ký hợp đồng với các phòng thí nghiệm tư nhân ở tiểu bang của ông để nỗ lực tăng số lượng xét nghiệm hàng ngày lên 5,000, đặc biệt là ở Thành phố New York - con số này nhiều hơn phòng thí nghiệm y tế công cộng của Santa Clara. Nó hiện có công suất tối đa là 100 bài kiểm tra mỗi ngày.

Họ muốn Hạt Santa Clara làm điều tương tự để tăng dung lượng và tăng tốc độ thử nghiệm - và cung cấp nó cho nhiều người hơn, như Rosa và Marcial.

“Câu hỏi thường xuyên nhất mà tôi nhận được từ hàng chục email và cuộc gọi điện thoại chỉ trong 48 giờ qua, là tại sao chúng tôi không thử nghiệm trên diện rộng như New York?” Ellenberg nói. “Vì vậy, nếu chúng tôi có thể nhận được câu trả lời trực tiếp cho câu hỏi đó và công khai nó, tôi nghĩ rằng đó là một thông tin rất quan trọng cần biết.”

Nhân viên Y tế Công cộng, Tiến sĩ Sara Cody cho biết bà không biết tại sao quận lại xét nghiệm ít người hơn New York, nhưng cho biết quận sẽ biết thêm về số lượng xét nghiệm được thực hiện tại các phòng thí nghiệm tư nhân trong những ngày tới.

Cho đến nay, tại sao Thành phố New York có thể kiểm tra hàng ngàn bệnh nhân mỗi ngày và chúng tôi không thấy hàng ngàn người trong quận của chúng tôi, tôi không có câu trả lời cho bạn tại thời điểm này, ông C Cody nói. Tuy nhiên, chúng tôi sẽ khám phá để cố gắng hiểu rõ hơn về điều đó.

Giám sát viên Mike Wasserman nói rằng thật không công bằng khi so sánh New York với Vịnh Nam.

Tiết New York có kích thước gấp năm lần chúng ta, New York có ngân sách gấp mười lần chúng ta, ông Wasserman nói.

Ai có thể được kiểm tra?

Các phòng thí nghiệm công cộng như Hạt Santa Clara chỉ nhận xét nghiệm từ CDC và họ được hướng dẫn chỉ thực hiện xét nghiệm cho những bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng và những người đã tiếp xúc với vi rút - chẳng hạn như bác sĩ và y tá điều trị bệnh nhân. Các quan chức công cho biết các phòng thí nghiệm tư nhân không bị hạn chế như vậy.

“Về phương diện xét nghiệm giám sát, tức là xét nghiệm rất nhiều người - không nhất thiết chỉ là người bệnh, mà cả những người lo lắng hoặc bất kỳ ai muốn xét nghiệm - loại xét nghiệm đó không phải là những gì CDC cho phép các phòng thí nghiệm y tế công cộng,” nói Giám đốc điều hành Quận Jeff Smith.

Nhưng một số công ty chăm sóc sức khỏe tư nhân, bao gồm Kaiser, dường như cũng tuân theo các hạn chế của CDC.

“Tại thời điểm này, việc kiểm tra không được khuyến khích cho những người có các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình, hoặc nếu họ không xuất hiện các triệu chứng,” một email mà công ty bảo hiểm gửi cho các thành viên vào sáng thứ Tư.

Sử dụng các ước tính thận trọng, Smith cho biết “phải có ít nhất 5,000 cá nhân bị nhiễm bệnh ngay bây giờ” trong quận chưa được xác định. Quản trị viên hàng đầu của quận đã cung cấp những tin tức nghiêm túc hơn - số ca nhiễm trùng trên toàn quận có thể tăng lên 10,000 hoặc hơn.

Ông nói thêm, nhiều người trong số họ sẽ không bị nhiễm virut, nhưng vẫn có thể lây sang người khác khi họ bị nhiễm bệnh. Khi bạn so sánh Hạt Santa Clara với phần còn lại của California, chúng tôi chắc chắn là một điểm nóng, ông Smith Smith tiếp tục.

Nhưng đó chỉ là những ước tính dựa trên số lượng người đã thử nghiệm dương tính mà không biết có bao nhiêu xét nghiệm được đưa ra từ các phòng thí nghiệm tư nhân.

Làm thế nào để cải thiện thử nghiệm?

Đáp lại sự phản đối kịch liệt của công chúng, Cody và sáu nhân viên y tế khác ở Vùng Vịnh phát lệnh Sáng Thứ Ba để các phòng thí nghiệm tư nhân - cả học thuật và thương mại - báo cáo kết quả xét nghiệm của họ cho tiểu bang - tích cực và tiêu cực - để quận có thể cung cấp thêm thông tin xét nghiệm “có ý nghĩa và hữu ích” cho công chúng.

Smith nói với các giám sát viên: “Chúng tôi không có nhiều thông tin như chúng tôi muốn có, nhưng chúng tôi đang cố gắng để có được nó. “Và lệnh y tế công cộng mà bác sĩ Cody vừa đưa ra hôm nay sẽ buộc tất cả các phòng thí nghiệm tư nhân đang làm xét nghiệm phải cung cấp cho chúng tôi thông tin không chỉ về kết quả dương tính - điều mà luật pháp yêu cầu - mà còn bất kỳ những bệnh nhân tiêu cực để chúng tôi có thể đưa ra một mẫu số hợp lý hơn ”.

Ngay cả sau khi các phòng thí nghiệm tư nhân bắt đầu tuân thủ trật tự mới, Cody cho biết các quan chức y tế công cộng cần đánh giá và hiểu thông tin đó trước khi phát hành công khai.

Có thể mất một chút thời gian để hiểu dữ liệu đến và tóm tắt nó và giải thích nó và đưa nó ra một cách có ý nghĩa và hữu ích cho công chúng, chanh Cody nói.

Các quan chức y tế của Hạt Santa Clara không tiết lộ hoạt động xét nghiệm và số ca dương tính theo thành phố.

Bạn có thể được kiểm tra ở đâu?

Ưu tiên xét nghiệm bệnh nhân của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phòng thí nghiệm được xác định theo hướng dẫn của CDC, bao gồm các bệnh nhân nhập viện cho thấy các triệu chứng liên quan đến COVID-19. Các quan chức y tế của Hạt Santa Clara cho biết trong khi các xét nghiệm được thực hiện tại quận này, các phòng thí nghiệm thực hiện xét nghiệm được lan truyền khắp khu vực, tiểu bang và quốc gia. Dưới đây là các địa điểm tại Hạt Santa Clara được biết là đang thực hiện thử nghiệm công khai và riêng tư:

- XNUMX - Phòng thí nghiệm y tế công cộng hạt Santa Clara, 2220 Moorpark Ave., tầng 2, San Jose, 408-885-4272

- XNUMX - Phòng thí nghiệm virus học lâm sàng chăm sóc sức khỏe Stanford, 3375 Hillview Ave., Palo Alto, 650-498-5575

- XNUMX - Kaiser Permanente, thay đổi theo vị trí

- XNUMX - Cepheid, 904 Tiến sĩ Caribbean, Sunnyvale, 408-541-4191

- Thuộc sở hữu bảng chữ cái Quả thật đã đưa ra Project Baseline, sàng lọc mọi người thông qua một câu hỏi trực tuyếnvà có thể kết nối cư dân ở các hạt Santa Clara và San Mateo đến các địa điểm thử nghiệm nếu họ đáp ứng các hướng dẫn của quốc gia và tiểu bang cho những người có nguy cơ cao. Verily cũng đang tiến hành thử nghiệm lái xe chỉ qua lời mời tại Khu hội chợ Hạt Santa Clara.

Khi nào tôi sẽ biết?

Trong khi phòng thí nghiệm y tế công cộng của quận thường có kết quả trong vòng 24 giờ sau khi nhận được mẫu, các phòng thí nghiệm khác sẽ thay đổi khi họ nhận được kết quả. Quest cho biết kết quả của nó thường được trả về sau 36 đến 45 ngày. Bài kiểm tra của Stanford mang lại kết quả nhanh nhất là XNUMX giờ. Mặt khác, Cepheid gần đây đã nhận được sự chấp thuận của FDA cho một thử nghiệm kéo dài khoảng XNUMX phút.

Phóng viên Eduardo Cuevas đã đóng góp cho báo cáo này.

Liên lạc với Adam F. Hutton tại [email được bảo vệ] hoặc theo dõi @adamfhutton trên Twitter.

Bình luận

Chúng tôi sẽ không công khai email của bạn.