Cloutier: Nếu không có Dự luật 1, cuộc khủng hoảng nghiêm trọng về nhà ở và sức khỏe tâm thần không được điều trị của chúng ta sẽ trở nên tồi tệ hơn

Vào ngày 5 tháng 1, người dân California sẽ được yêu cầu bỏ phiếu cho Dự luật XNUMX - tạo nhà ở và một loạt các lựa chọn điều trị cho những công dân không có nhà ở của bang có tình trạng sử dụng dược chất và sức khỏe tâm thần phức tạp.

Chúng ta biết rằng đề xuất này có những mặt lợi và hại, giống như bất kỳ đạo luật nào khác. Nhưng liệu điều này có giúp California tiến lên trong việc giải quyết vấn nạn vô gia cư và hỗ trợ nhu cầu sức khỏe tâm thần rộng lớn trên toàn tiểu bang hay không? Câu trả lời chắc chắn là có.

Được biết đến với tên gọi “Điều trị chứ không phải lều tạm”, đề xuất này sẽ cho phép phát hành trái phiếu trị giá 6.38 tỷ đô la để tài trợ cho nhà ở. Ước tính có khoảng 181,399 người California vô gia cư ; 25% mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng, 24% mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Mặc dù có sự chồng chéo giữa các nhóm này, nhưng chưa có nghiên cứu đáng tin cậy nào đưa ra được ước tính chính xác.

Do thiếu cơ sở chăm sóc, hầu hết những người dân California này không được điều trị, khiến họ càng đau khổ hơn và thúc đẩy sự tham gia của cơ quan thực thi pháp luật và sử dụng bệnh viện; thường làm cho tình hình trở nên tồi tệ hơn đối với những người không được chăm sóc và làm tắc nghẽn phòng cấp cứu của chúng tôi với những người cần một kiểu chăm sóc hoàn toàn khác. Những người dân California không có nhà ở này cũng là những người da đen, người bản địa, người Mỹ gốc Á ở đảo Thái Bình Dương và LGBTQ - đặc biệt là giới trẻ - những người phải chịu đựng sự bỏ rơi này.

Đề xuất bỏ phiếu này sẽ cho phép đầu tư vào nhà ở hỗ trợ và các cơ sở điều trị, tạo ra tới 4,350 ngôi nhà, trong đó 2,350 nhà dành riêng cho cựu chiến binh và thêm 6,800 chỗ điều trị sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện. Ước tính cũng sẽ có 26,700 chỗ điều trị ngoại trú, có thể phục vụ hàng nghìn người dân California. Đặc biệt, gần 3 tỷ đô la trong tổng số 6.38 tỷ đô la được dành cho ổn định khủng hoảng, chăm sóc bán cấp tính và cấp tính, nhà ở trong tình trạng khủng hoảng, điều trị lạm dụng chất gây nghiện và các lựa chọn điều trị và phục hồi chức năng dài hạn. Những cơ sở này đang rất cần thiết và giờ đây đã có dấu hiệu khả quan.

Khi những người vô gia cư — 82% trong số đó phải vật lộn với bệnh tâm thần — được cung cấp chỗ ở, họ sẽ có được một cơ hội để xây dựng nền tảng ổn định. Họ sẽ có điều kiện tốt hơn để đặt lịch hẹn khám bệnh, uống thuốc, tìm việc làm và nhiều hơn nữa. Họ có thể thoát khỏi sự hỗn loạn trên đường phố, nơi họ không thể tiếp cận được sự chăm sóc y tế. Bằng cách giúp họ xây dựng nền tảng đó, chúng ta sẽ cứu được nhiều mạng sống đồng thời tiết kiệm được hàng triệu đô la.

Dự luật 1 sẽ đổi tên và tái ưu tiên hàng trăm triệu đô la được tạo ra từ Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (MHSA). MHSA sẽ được đổi tên thành Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi và chuyển 30% kinh phí sang hỗ trợ nhà ở và tránh xa các dịch vụ phòng ngừa, can thiệp sớm và cộng đồng. Đó là lúc cần phải đánh đổi. Các dịch vụ của quận dành cho những nhóm dân cư dễ bị tổn thương sẽ được ưu tiên chuyển hướng đô la sang nhà ở và chăm sóc cho những nhóm dân cư dễ bị tổn thương khác. Dự Luật 1 có thể sẽ tạo áp lực cho chính quyền quận và thành phố để bổ sung số tiền này, điều này có thể khiến một số chương trình phải đóng cửa nếu không được cấp vốn.

Chúng ta cần nhìn nhận dự luật này từ một góc độ rộng hơn. Nếu Đề xuất 1 không được đưa ra trưng cầu dân ý vào tháng Ba tới, điều đó sẽ có ý nghĩa gì đối với cuộc khủng hoảng vô gia cư ở California? Sẽ không bao giờ có một chính sách nào giải quyết được tất cả các vấn đề trong hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần. Mặc dù chúng ta cần tiếp tục đấu tranh cho sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe, điều đó không nên làm suy yếu sự ủng hộ của chúng ta đối với giải pháp quan trọng mà đề xuất này đưa ra.

Dự luật 1 là yếu tố thay đổi cuộc chơi cho tiểu bang của chúng ta, dự luật cuối cùng đã nhận ra nhu cầu cấp thiết của các cộng đồng chưa được phục vụ đầy đủ. Điều này sẽ mở ra cánh cửa cho các cá nhân đã qua giai đoạn cần dịch vụ can thiệp. Dự luật 1 báo trước việc cung cấp các nguồn lực quan trọng cho việc điều trị sức khỏe tâm thần và lạm dụng dược chất. Việc sắp xếp lại các quỹ sẽ yêu cầu chính quyền tiểu bang và quận phải tăng cường tài trợ cho các dịch vụ bên lề.

Đã đến lúc chúng ta dành nguồn tài trợ thích hợp cho cả hai vấn đề trong khi bỏ phiếu đồng ý một cách rõ ràng cho Dự luật 1 - đó là bước tiến tốt nhất để đối xử với những người bị bỏ quên nhất trong số chúng ta.

Mark Cloutier là Giám đốc điều hành của Caminar, một tổ chức chăm sóc sức khỏe tâm thần phục vụ hơn 31,000 cá nhân mỗi năm tại khu vực Vịnh San Francisco và Bắc California. Trước đây, ông từng giữ các vai trò lãnh đạo trong các tổ chức và quỹ y tế lớn, bao gồm Horizons Services, Quỹ San Francisco, Trung tâm Sức khỏe Thanh niên, Quỹ Kaiser Family và Quỹ AIDS San Francisco.