CẬP NHẬT: Hạt Santa Clara thông qua Luật Laura
Các phòng họp của Hội đồng Giám sát Quận Santa Clara. Ảnh tập tin.

Hai mươi năm sau khi California cho các hạt quyền lựa chọn để tạo ra các chương trình điều trị tâm thần theo lệnh của tòa án, các giám sát viên của Hạt Santa Clara đã “chọn tham gia” vào đạo luật này.

Hội đồng Giám sát đã bỏ phiếu nhất trí vào hôm thứ Ba để chọn tham gia Luật Laura và bắt đầu tạo ra một chương trình hỗ trợ điều trị ngoại trú (AOT) yêu cầu một cách hợp pháp những cá nhân đang đấu tranh với bệnh tâm thần nghiêm trọng phải tuân thủ điều trị.

Luật mới yêu cầu các quận chính thức chọn tham gia hoặc không tham gia trước ngày 30 tháng XNUMX.

“Tôi cũng đã bị thuyết phục bởi những người đã lập luận rằng trong khi việc đối xử không tự nguyện làm tăng một số lo ngại rõ ràng,” Giám sát viên Joe Simitian hôm thứ Ba cho biết trước khi bỏ phiếu của mình, “không có gì tự nguyện về việc giam giữ hoặc hạn chế hoặc cam kết diễn ra khi chúng tôi không 'không có các loại dịch vụ có sẵn cho những người thực sự cần chúng. "

Giám sát viên Susan Ellenberg bày tỏ sự dè dặt về việc liệu luật có tước quyền tự do dân sự của cư dân hay không, nhưng cuối cùng đã bỏ phiếu ủng hộ.

Ellenberg nói: “Tất cả chúng ta đều có chung một mục tiêu, chúng ta đều muốn cư dân của mình được tiếp cận với các nguồn lực quan trọng mà họ cần để phát triển và chúng ta muốn xóa bỏ mọi kỳ thị và rào cản xung quanh sức khỏe tâm thần.

Việc phát triển chương trình điều trị ngoại trú có hỗ trợ trên toàn quận sẽ bắt đầu vào mùa thu này.

Cho đến nay, chỉ có 21 trong số 58 quận của California đã chọn tham gia chương trình, theo Hiệp hội các Ban & Ủy ban Sức khỏe Hành vi Địa phương California.

Luật Laura được đặt theo tên của Laura Wilcox, một phụ nữ 19 tuổi bị giết năm 2001 khi đang làm việc với tư cách là nhân viên lễ tân tại Sở Y tế Hành vi Quận Nevada. Người đàn ông đã giết Wilcox là một bệnh nhân trước đây của bệnh viện tâm thần ngoại trú của quận, và có thói quen chống lại việc điều trị.

Luật cho phép tòa án buộc các dịch vụ cho một cá nhân đang vật lộn với sức khỏe tâm thần từ chối điều trị và chỉ áp dụng cho một nhóm cụ thể những người trước đây đã phải nhập viện hoặc bị giam giữ do mắc bệnh tâm thần của họ.

Simitian nói: “Đó không phải là phương pháp chữa trị tất cả, cũng không phải là thuốc chữa bách bệnh - nhưng đối với mọi người, nó sẽ tạo nên sự khác biệt trên thế giới, theo quan điểm của tôi.

Trong cuộc bình luận công khai hôm thứ Ba, Chủ tịch Mạng lưới Nhà ở Giá cả phải chăng Sandy Perry đã lên tiếng phản đối sự chấp thuận của hội đồng quản trị và những người ủng hộ nó.

Perry nói: “Thật không may, cuộc tranh luận về Luật Laura đang bị chính trị hóa bởi sự thất vọng của công chúng đối với vấn đề vô gia cư của chúng tôi. “Luật của Laura sẽ không giải quyết được tình trạng vô gia cư… Điều đáng báo động nhất trong cuộc tranh luận về Luật của Laura là những người ủng hộ ồn ào nhất chính là những người đang cố gắng khiến những người vô gia cư biến mất khỏi đường phố của chúng ta.”

Một đối thủ nổi bật khác của luật là Tổ chức Luật của Thung lũng Silicon. Trong một bức thư mạnh mẽ gửi cho các giám sát viên, luật sư Abre 'Connor và Becky Moskowitz đã viết rằng những người ủng hộ Luật Laura đã nhầm lẫn giữa vô gia cư và bệnh tâm thần.

“Vào thời điểm mà quận đang vật lộn với việc đảm bảo rằng nó tạo ra sự chăm sóc và an toàn có thẩm quyền về mặt văn hóa cho các cá nhân, AOT là một bước đi sai hướng,” Connor và Moskowitz viết. “Hiệu quả của AOT dựa trên việc các cá nhân có nhiều khả năng tham gia vào một chương trình ngoại trú do thẩm phán xác nhận hơn là một chương trình tự nguyện mạnh mẽ như Điều trị Cộng đồng Quyết đoán (ACT). Tuy nhiên, các cộng đồng như Da đen, Latinx, Bản địa và những người da màu khác có nhiều khả năng có trải nghiệm hoặc ấn tượng tiêu cực về hệ thống tư pháp và có thể nhận thấy thẩm phán tham gia vào việc điều trị sức khỏe tâm thần của họ, và trong một số trường hợp, tái -trai kinh nghiệm. ”

Những người bắt buộc phải nhận trợ giúp theo Luật Laura phải đáp ứng các yêu cầu cụ thể bao gồm các lần nhập viện gần đây trong vòng 36 tháng qua, có hành vi bạo lực đối với bản thân hoặc người khác, nhiều lần bị từ chối điều trị hoặc ở trong tình trạng “xấu đi đáng kể”. Các thành viên gia đình và người chăm sóc có liên quan cũng có thể yêu cầu một cá nhân được giới thiệu đến một chương trình điều trị ngoại trú được hỗ trợ.

Phòng Dịch vụ Y tế Hành vi của Hạt Santa Clara ước tính rằng chi phí để thực hiện chương trình, sau khi MediCal hoàn trả, sẽ hơn $ 10 triệu mỗi năm. Bộ cũng ước tính nhu cầu về khoảng 18 nhân viên toàn thời gian dành riêng cho chương trình.

“Toàn bộ chi phí của AOT không được dự đoán sẽ được sử dụng hết trong (năm tài chính tiếp theo), mà là theo thời gian, vì chương trình đòi hỏi thời gian để tăng cường và thuê nhân viên,” các quan chức y tế quận viết trong một báo cáo cho các giám sát viên. “Cũng có thể cần thêm kinh phí để tăng các vị trí chương trình, mở rộng hoặc các điều chỉnh khác để giải quyết các nhu cầu dịch vụ hiện có tùy thuộc vào số lượng khách hàng AOT thực tế đủ điều kiện cho các dịch vụ.”

Các quan chức y tế ước tính chương trình có thể phục vụ từ 20 đến 50 người hàng năm, dựa trên phân tích các quận xung quanh có chương trình tương tự, bao gồm các quận San Mateo và San Francisco.

Theo Luật Laura, các quận bị cấm cắt giảm các chương trình sức khỏe tâm thần tự nguyện hiện có để ban hành điều trị ngoại trú có hỗ trợ, có nghĩa là việc thực hiện sẽ mở rộng, thay vì thay đổi, các dịch vụ hiện tại của quận.

Elisa Koff-Ginsborg, giám đốc điều hành của Hiệp hội Nhà thầu Sức khỏe Hành vi của Hạt Santa Clara, đại diện cho hơn 30 nhà thầu cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần trong khu vực. Koff-Ginsborg cho biết một số thành viên ủng hộ Luật Laura trong khi những người khác phản đối mạnh mẽ.

“Đối với các thành viên trong gia đình và bạn bè, thật đau đớn khi chứng kiến ​​những người thân yêu của bạn phải chịu đựng… trong khi họ từ chối chấp nhận điều trị,” Koff-Ginsborg nói. “Chúng tôi gặp khủng hoảng và chúng tôi cần đảm bảo rằng chúng tôi đang làm mọi thứ có thể, và điều đó vượt ra ngoài tiềm năng hạn chế của AOT.”

Những người ủng hộ chương trình không nên coi nó như một loại thuốc chữa bách bệnh, Koff-Ginsborg nói.

Hạt Santa Clara đã có nhiều tài nguyên mà các hạt lân cận không có trước khi triển khai AOT, cô ấy nói thêm, bao gồm một chương trình toàn diện cung cấp một loạt các dịch vụ từ trị liệu đến hỗ trợ nhà ở tạm thời và việc làm.

"Vì vậy, câu hỏi tôi sẽ hỏi là, điều gì ngăn cản chúng ta có nhiều người tham gia vào những công việc đó bây giờ?" Koff-Ginsborg nói. “Khía cạnh bắt buộc sẽ chỉ là một phần nhỏ, chúng ta sẽ thu hút mọi người bằng cách nào? Nếu AOT được thông qua và không có gì khác được thay đổi, không ai phải ngạc nhiên rằng chúng tôi không nhận được kết quả như mong đợi. ”

Các giám sát viên Otto Lee và Simitian đã hỗ trợ thực hiện chương trình tại cuộc họp của Ủy ban Y tế và Bệnh viện quận vào tháng Ba. Simitian đã bỏ phiếu ủng hộ Luật Laura khi ông còn là nghị sĩ tiểu bang vào năm 2002.

Trong một bức thư ngày 24 tháng XNUMX cho những người giám sát, Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần của hạt Santa Clara (NAMI) kêu gọi các nhà lãnh đạo quận cuối cùng thực hiện Luật Laura.

“(AOT) là lựa chọn duy nhất cho các gia đình có người thân mắc bệnh tâm thần; những gia đình này thường tuyệt vọng để được điều trị cho các thành viên trong gia đình nhưng nhìn chung bị cấm giúp đỡ, thậm chí phải cảnh báo về những hành vi có thể biến động, ”Ban Giám đốc NAMI viết.

Liên hệ với Madelyn Reese tại [email được bảo vệ] hoặc theo @MadelynGReese trên Twitter.

Bình luận

Chúng tôi sẽ không công khai email của bạn.