Đề xuất ngân sách tiểu bang gây thiệt hại cho Quận Santa Clara.

Thống đốc Gavin Newsom muốn người dân Mỹ coi ông là người đối lập hoàn toàn với Tổng thống Donald Trump. Vì vậy, các quan chức quận Santa Clara có thể được thông cảm nếu họ nghĩ rằng ông sẽ bảo vệ họ khỏi những khoản cắt giảm ngân sách liên bang dành cho chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Thay vào đó, họ đặt câu hỏi liệu ông có đang thực sự tạo điều kiện cho chương trình nghị sự của tổng thống hay không.

Thông điệp ngân sách tháng Giêng của Newsom đã gạt bỏ các đề xuất chi tiêu mới — bao gồm cả những đề xuất có thể giúp bảo vệ các quận khỏi việc mất nguồn kinh phí cho Medi-Cal, CalFresh và các dịch vụ an sinh xã hội khác — để ưu tiên bảo vệ ngân sách tiểu bang khỏi thâm hụt. Điều này diễn ra bất chấp sự tăng vọt doanh thu cao hơn dự kiến, đạt 42 tỷ đô la, giúp giảm bớt khoản thâm hụt dự kiến ​​3 tỷ đô la của tiểu bang trong năm nay.

Các lãnh đạo quận và các chuyên gia chính phủ toàn tiểu bang cho biết đề xuất ngân sách của Newsom buộc các quận phải gánh chịu tác động của HR 1 , dự luật chi tiêu mang tính bước ngoặt của Trump, dự kiến ​​sẽ cắt giảm 1 tỷ đô la tài trợ cho bệnh viện và dịch vụ xã hội từ ngân sách quận hàng năm. Nếu đề xuất của Newsom được thông qua trong các cuộc đàm phán ngân sách tiểu bang mùa hè này, các quận sẽ phải tự chi trả toàn bộ chi phí chăm sóc cho những cư dân nghèo nhất và dễ bị tổn thương nhất , khiến các cơ sở vật chất như bệnh viện công có nguy cơ đóng cửa cao hơn.

Đề xuất này đặc biệt gây khó chịu cho những người quan sát không thể bỏ qua những nỗ lực hàng ngày của Newsom trong việc tạo sự chú ý trên mạng xã hội bằng cách bắt chước lời lẽ của Trump, tự thể hiện mình như một đối thủ xứng tầm với chính quyền liên bang.

“Thông điệp ngân sách của thống đốc không chỉ thiếu tính chủ động mà còn không mang tính phản ứng. Về cơ bản, nó không hề đáp ứng được yêu cầu của HR 1,” Giám đốc điều hành quận James Williams nói với San José Spotlight.

Các quan chức tài chính dưới thời chính quyền Newsom đang phản đối. Thông điệp ngân sách của Thống đốc nêu rõ dự luật HR 1 dự kiến ​​sẽ khiến tiểu bang tốn thêm 1.4 tỷ đô la trong năm tới, trong đó 1.1 tỷ đô la liên quan đến chương trình Medi-Cal.

“Ngân sách đã tính toán và chi trả những chi phí đó ở cấp tiểu bang – và không chuyển chúng sang cho chính quyền địa phương,” phát ngôn viên Bộ Tài chính HD Palmer nói với tờ San José Spotlight.

Palmer nói thêm rằng tiểu bang không đủ khả năng để đáp ứng tất cả các hạn chế mới đối với các chương trình dịch vụ y tế và xã hội được Quốc hội thông qua. Vào tháng 10, chính phủ liên bang sẽ cắt giảm nguồn tài trợ Medi-Cal cho khoảng 200,000 người nhập cư không có giấy tờ hợp lệ, những người được cấp tị nạn và những người thuộc các nhóm không phải công dân khác.

Ông Palmer cho biết: “Nếu tiểu bang đảm nhận việc chi trả toàn bộ chi phí cho những cá nhân này theo chương trình Medi-Cal, thì chi phí phát sinh thêm hàng năm cho tiểu bang ước tính là 1.1 tỷ đô la. Vì tiểu bang phải bù đắp khoản thiếu hụt dự kiến ​​gần 3 tỷ đô la vào năm tới và 22 tỷ đô la vào năm sau đó, nên tiểu bang không đủ khả năng gánh thêm những chi phí phát sinh từ những thay đổi được thực hiện ở Washington.”

Palmer lưu ý rằng 200,000 người bị ảnh hưởng vẫn sẽ đủ điều kiện được hưởng bảo hiểm khẩn cấp và bảo hiểm liên quan đến thai kỳ.

Ông Palmer cho biết: “Trong khi các cuộc tranh luận và thảo luận về ngân sách vẫn tiếp diễn vào mùa xuân này, Chính quyền sẽ tiếp tục thảo luận với Cơ quan lập pháp về những vấn đề này và các vấn đề khác phát sinh từ quyết định thay đổi quy tắc của Washington”.

Williams cho rằng đề xuất ngân sách của Newsom không thể hiện được kiểu lãnh đạo mà California cần trong bối cảnh hệ thống chăm sóc sức khỏe của tiểu bang đang bị đe dọa.

“Thay vào đó, những gì bạn thấy trong đề xuất ngân sách của thống đốc là việc thực hiện các khoản cắt giảm ngân sách liên bang này,” Williams nói. “Đó là sự thoái thác trách nhiệm và vai trò lãnh đạo. Chúng tôi mong muốn được hợp tác với cơ quan lập pháp và văn phòng thống đốc vì chúng tôi biết mình có thể làm tốt hơn nhiều. Chúng tôi đã chứng minh được những gì mà luật pháp chủ động có thể làm được nếu chúng ta có cách tiếp cận chiến lược và chủ động.”

Cuối năm ngoái, các lãnh đạo quận đã vận động tăng thuế bán hàng thêm 0,5 cent để thu về ước tính 330 triệu đô la mỗi năm nhằm giảm bớt tác động của dự luật HR 1. Cử tri đã thông qua việc tăng thuế vào tháng 11. Nếu không có khoản tăng thuế này, các lãnh đạo quận cảnh báo về những cắt giảm nghiêm trọng đối với hệ thống bệnh viện công lập của họ, vốn đã trở thành hệ thống lớn thứ hai ở California. Ngay cả với nguồn thu bổ sung đó, các quan chức đã tuyên bố công khai rằng việc cắt giảm ngân sách cho hệ thống này vẫn sẽ cần thiết dù thế nào đi nữa.

Theo Hiệp hội Bệnh viện Công lập California, các bệnh viện công như ở Quận Santa Clara chỉ chiếm 6% tổng số bệnh viện của tiểu bang nhưng lại cung cấp hơn 50% tất cả các dịch vụ điều trị chấn thương và bỏng. Hiệp hội này cũng cho thấy các bệnh viện công đào tạo gần một nửa số bác sĩ mới ra trường trên toàn tiểu bang.

“Cơ sở hạ tầng đó cần được chính quyền tiểu bang bảo vệ và gìn giữ,” Williams nói.

Những lo ngại của Williams phần lớn được Hiệp hội các Quận của Tiểu bang California (CSAC) chia sẻ, tổ chức này đại diện cho lợi ích của chính quyền địa phương trong tiểu bang. Nhóm này đặc biệt lo ngại về ba lĩnh vực trong đề xuất ngân sách của Newsom.

Một trong những thay đổi là việc cắt giảm khoảng 233 triệu đô la tiền hỗ trợ cho những người nhận dịch vụ hỗ trợ tại nhà có số giờ chăm sóc tại nhà tăng lên sau khi dịch vụ bắt đầu. Nhóm này cũng cảnh báo rằng quỹ Hỗ trợ và Phòng ngừa Nhà ở cho Người vô gia cư sẽ giảm từ 1 tỷ đô la trong những năm trước xuống còn 500 triệu đô la. Các thành phố và quận vẫn đang chờ tiểu bang phân bổ 1 tỷ đô la đã được dành riêng cách đây 18 tháng.

Bà Susan Ellenberg, Giám sát viên Khu vực 4, người gọi đề xuất của ông Newsom là “vô cùng có vấn đề”, đang ở một vị trí đặc biệt. Năm nay, bà được bầu làm chủ tịch của CSAC, điều này đưa bà vào vai trò chính là tiếng nói của 58 quận của California. Điều đó có nghĩa là những nỗ lực điều chỉnh tầm nhìn ngân sách của ông Newsom theo hướng có lợi cho các quận sẽ phụ thuộc vào bà. Và sự hiện diện thường xuyên của bà tại Sacramento là điều cần thiết.

“Thông điệp ngân sách tháng Giêng là phát súng mở màn,” Ellenberg nói với tờ San José Spotlight. “Điều đó không có nghĩa là lời cuối cùng, nhưng chắc chắn là chúng ta đang bắt đầu với một khoản thâm hụt đáng kể. Chúng tôi sẽ làm việc với các nhà lập pháp trên khắp tiểu bang, một phần để giáo dục họ vì sự thay đổi nhân sự và giới hạn nhiệm kỳ.”

Cụ thể, Ellenberg hướng đến việc thu hẹp khoảng cách giữa các nhà lập pháp ở Sacramento và các nhà lãnh đạo địa phương, những người trực tiếp thực thi luật pháp.

“Cơ quan lập pháp đóng vai trò là cơ quan lập pháp, còn chúng tôi là những người trực tiếp cung cấp dịch vụ cho khách hàng mỗi ngày”, Ellenberg nói.

Liên hệ với Brandon Pho qua địa chỉ [email protected] hoặc @brandonphooo trên X.