Có một cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần trong nhà tù Quận Santa Clara. Mọi người đều đồng ý rằng nó tồi tệ, nhưng cảnh sát trưởng Laurie Smith không chắc mọi người nhận ra nó đang tồi tệ đến mức nào.
Cảnh sát trưởng, người giám sát hệ thống nhà tù, nói rằng những gì cô ấy nhìn thấy khiến cô ấy lo lắng. Trong một cuộc phỏng vấn độc quyền với San José Spotlight, Smith ước tính rằng khoảng 25% trong số 2,393 tù nhân của quận mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Tính đến thứ Sáu, 53 tù nhân đang chờ giường tại các cơ sở tâm thần, với thời gian chờ đợi lâu nhất là ngày 8/XNUMX.
Smith nói: “Tôi nghĩ điểm mấu chốt là các nhà tù đã trở thành hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần trên thực tế.
Vấn đề bệnh tâm thần dường như đã trở thành chủ đề của nhiều cuộc họp cấp quận kéo dài nhiều tuần, nhắm vào sự giám sát của ông Smith đối với hệ thống nhà tù. Hội đồng Giám sát mới đây đã bỏ phiếu bất tín nhiệm đối với ông Smith , sau quyết định yêu cầu các cuộc điều tra cấp tiểu bang và liên bang về các cáo buộc vi phạm quyền công dân trong các nhà tù. Các cuộc điều tra này một phần là để đáp trả ba tù nhân—Michael Tyree, Andrew Hogan và Martin Nunez—bị thương, và trong trường hợp của Tyree, bị thiệt mạng, trong sáu năm qua khi trải qua các cơn khủng hoảng sức khỏe tâm thần.
Nhưng các cuộc điều tra của hội đồng chủ yếu tập trung vào việc cách chức bà Smith và điều tra xem liệu bà có cản trở cuộc điều tra nội bộ về vụ việc của ông Hogan hay không. Bà Smith tin rằng các quan chức đang phớt lờ gánh nặng mà các tù nhân tâm thần gây ra cho hệ thống nhà tù và nhu cầu cần một nơi thay thế để giam giữ họ.
Smith nói: “Nhà tù không phải là nơi dành cho những người có vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng.
Một hệ thống căng thẳng
Khả năng điều trị người mắc bệnh tâm thần của quận thực sự đang bị quá tải. Theo một nghiên cứu, năm 2017, quận Santa Clara có 12.69 giường điều trị tâm thần cấp tính trên 100,000 người. Nghiên cứu cho biết quận cần thêm 969 giường nữa để đáp ứng nhu cầu.
Đầu năm nay, Hội đồng Giám sát đã công bố kế hoạch xây dựng một bệnh viện tâm thần 77 giường với kinh phí 233 triệu đô la tại Trung tâm Y tế Thung lũng Santa Clara hiện có. Tuy nhiên, sức chứa vẫn còn hạn chế, và các quan chức cùng những người ủng hộ lo ngại rằng cách duy nhất để nhiều người được điều trị là bị bắt và giam giữ tại nhà tù của quận.
Paula Canny, một luật sư đại diện cho gia đình Hogan cũng như gia đình Tyree cho biết: “Tỷ lệ người bị bệnh tâm thần nghiêm trọng mà họ được giao nhiệm vụ giúp việc nhà đã tăng lên đáng kể trong vòng 10 đến 15 năm qua.
Năm ngoái, Canny đã giúp gia đình Hogan giành được khoản bồi thường 10 triệu đô la sau những chấn thương mà anh ấy gặp phải vào năm 2018 do đập đầu vào thành xe tải trong khi đang được vận chuyển để điều trị tâm thần.
Canny là người chỉ trích gay gắt các cuộc tấn công của Ban giám sát nhằm vào Smith, người mà cô tuyên bố có nhiệm vụ bất khả thi là cải thiện hệ thống nhà tù dành cho các tù nhân bị bệnh tâm thần.
“Mọi người đều muốn nhà tù trở thành một nơi tốt hơn,” Canny nói. "Nó là vô vọng."
Giải quyết các vấn đề
Smith cho biết nhà tù có các nguồn lực tâm thần cho các tù nhân, nhưng các cấp phó của cô ấy không thể thay thế các bác sĩ lâm sàng và bác sĩ tâm thần.
Cô lưu ý rằng nhà tù từng có nhân viên được gọi là đại biểu hỗ trợ đa năng — các sĩ quan được đào tạo chuyên sâu về công tác sức khỏe tâm thần, những người giúp quan tâm cá nhân đến các tù nhân đang cần — nhưng những vị trí đó đã không còn. Cô cho biết bộ cũng đang gặp khó khăn trong việc vận chuyển các tù nhân đi điều trị.
“Chúng tôi đã lơ là việc đưa mọi người đến các cuộc hẹn khám bệnh đúng giờ,” Smith nói. “Đó là điều mà Văn phòng Luật Nhà tù đang nhắc nhở chúng tôi.”
Văn phòng này đã kiện Quận Santa Clara vào năm 2015 vì những điều kiện được cho là vi hiến trong hệ thống nhà tù. Hai bên đã đạt được thỏa thuận dàn xếp vào năm 2018, và quận đã đồng ý thực hiện một số cải tiến trong nhà tù , bao gồm việc cải thiện quy trình tiếp nhận để xác định rõ hơn các vấn đề sức khỏe tâm thần của các tù nhân mới nhập trại và cải thiện chăm sóc sức khỏe tâm thần trong quá trình giam giữ.
Smith cho biết các hạn chế COVID-19 khiến việc vận chuyển trở nên khó khăn hơn vì nhiều tù nhân không thể được đưa vào phòng giam để chờ xe tải.
“Bây giờ chúng tôi phải làm chúng riêng lẻ. Vì vậy, đó là một điều khác mà chúng tôi đang làm không tốt như chúng tôi nên làm, và thật khủng khiếp khi bắt các bác sĩ phải chờ đợi, ”Smith nói.
Smith đã nhiều lần nói rằng giải pháp tốt nhất là để quận thành lập một bệnh viện tâm thần - một động thái khiến cô ấy không thể trở thành bạn cùng giường với một số người ủng hộ công lý hình sự.
“Hy vọng của tôi trong tất cả những điều này là họ sẽ xây dựng một bệnh viện tâm thần, nơi sẽ được ưu tiên hơn một nhà tù,” Smith nói. “Tôi thực sự tin rằng nếu chúng ta có một bệnh viện tâm thần tốt và có ý nghĩa, nó sẽ làm giảm số lượng tù nhân của chúng ta.”
'Chúng tôi đang ghép lại nó'
Đầu năm nay, chính quyền quận dường như đã lưỡng lự về cam kết hủy bỏ kế hoạch xây dựng nhà tù mới để thay thế bằng một trung tâm sức khỏe tâm thần . Các quan chức cho rằng phương án thay thế sẽ mất nhiều năm để xây dựng và cũng sẽ làm chuyển hướng nguồn lực lẽ ra dành cho việc cải thiện điều kiện trong các nhà tù hiện có.
“Một chút thông tin sai lệch mà mọi người có xu hướng nắm bắt là có một hũ tiền kỳ diệu ở đâu đó đang chờ một nhà tù mới, và nếu chúng tôi không xây nhà tù, chúng tôi có thể chỉ cần chuyển đô la đi nơi khác,” Giám sát viên Susan Ellenberg nói với San José Tiêu điểm. "Đô la không tồn tại."
Gần đây, bà Ellenberg và Giám sát viên Cindy Chavez đã yêu cầu luật sư quận tìm cách giảm số lượng người bị giam giữ . Bà Ellenberg cho biết những người mắc bệnh tâm thần cần được kết nối với các dịch vụ càng sớm càng tốt để ngăn ngừa việc họ bị giam giữ ngay từ đầu.
Ellenberg cho biết: “Chúng tôi phải đảm bảo mọi người được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần thường xuyên, bao gồm cả chăm sóc khủng hoảng, có thể mở rộng quy mô lên và xuống để đáp ứng mức độ nhu cầu của từng cá nhân,” Ellenberg nói.
Bà dẫn chứng ví dụ về Silicon Valley De-Bug , một tổ chức điều hành chương trình có tên là Dự án Giải phóng Cộng đồng , cung cấp các điều phối viên có thể kết nối những người mới bị bắt với các dịch vụ về nhà ở, việc làm, nhắc nhở ngày ra tòa và các hỗ trợ thiết yếu khác.
Bà cũng đề cập đến Blackbird House của quận , một chương trình tự nguyện do những người có hoàn cảnh tương tự điều hành, cung cấp chỗ ở tạm thời và hỗ trợ khủng hoảng phi lâm sàng cho những người có nguy cơ bị đưa vào bệnh viện tâm thần hoặc nhà tù.
Raj Jayadev, một người ủng hộ công lý hình sự và là người sáng lập của Thung lũng Silicon De-Bug, nói với San José Spotlight rằng một trong những thách thức của việc giữ những người bị bệnh tâm thần không bị bỏ tù là thực tế là nhiều dịch vụ được kết nối với nhau, tạo ra khoảng cách mà một người có thể lọt qua.
Jayadev nói: “Theo rất nhiều cách, chúng tôi đang ghép lại nó.
Jayadev lưu ý rằng có một trách nhiệm chung trong việc giữ cho những người bị bệnh tâm thần ra khỏi nhà tù, điều này phụ thuộc vào việc công nhận rằng nhà tù là nơi sai để gửi họ. Ông cho biết cách tiếp cận này để tách biệt hóa chăm sóc sức khỏe tâm thần sẽ đòi hỏi một sự thay đổi đáng kể về nguồn lực.
“Đó là về việc nhận được các khoản đầu tư vào các nhà cung cấp dịch vụ điều trị sức khỏe tâm thần, các chương trình dân cư, các chương trình dựa vào cộng đồng, vì vậy bạn không cảm thấy như mình đang đi vào một phiên bản khác của nhà tù có 'sức khỏe tâm thần'," Jayadev nói .
Liên hệ với Eli Wolfe qua email [email protected] hoặc @EliWolfe4 trên Twitter.
Bình luận
Bạn phải đăng nhập để bình luận.