Los recortes radicales del gasto federal en el sistema hospitalario público más grande del norte de California podrían tener repercusiones mucho más allá de Silicon Valley y amenazar a las comunidades de todo el estado que dependen de los médicos formados en el condado de Santa Clara.
Los hospitales públicos capacitan al 50% de los nuevos médicos en California, a pesar de que representan solo el 6% del total de hospitales del estado. según datos estatales. El sistema hospitalario del condado de Santa Clara, el el segundo más grande del estado, representa la mayor parte de esa nueva fuerza laboral y capacita a unos 110 médicos al año, según los líderes del condado.
Pero eso podría cambiar en los próximos años, cuando el proyecto de ley presupuestaria decisivo del presidente Donald Trump entre en vigor y agote un proyectado $ 1 mil millones En la financiación de los servicios del sistema de salud del condado. Los funcionarios han advertido que este tipo de reducción de ingresos no es algo que puedan presupuestar.
"Si se incide en los tipos de servicios que podemos brindar, se incide en la capacitación que pueden recibir los médicos jóvenes", dijo el ejecutivo del condado, James Williams, a San José Spotlight.
Williams dijo que muchos médicos en el norte de California, tanto públicos como privados, hicieron una rotación o su residencia en los hospitales del condado.
"Es donde recibieron su formación y vieron el tipo de variedad de casos a los que solo se puede tener exposición en un centro de traumatología integral como el Valley Medical Center", dijo.
El condado ha ampliado enormemente su sistema hospitalario más allá del Valley Medical Center en los últimos años. El año pasado... adquirió el Centro Médico Regional En el este de San José para evitar recortes en cuidados intensivos por parte de su anterior propietario corporativo, HCA. Antes de la adquisición regional, añadió Hospital O'Connor en San José, Saint Louise Regional Hospital en Gilroy y DePaul Medical Center en Morgan Hill en 2019 a su cartera.
El Centro Médico Valley de San José ofrece formación a médicos recién egresados de la facultad de medicina mediante un programa de medicina interna, un programa de residencia en ginecología y obstetricia y un programa de residencia en radiología. Sin embargo, una de las ofertas más importantes del hospital es su centro regional de quemados. Este centro es uno de los tres únicos de su tipo entre Los Ángeles y la frontera con Oregón, y uno de los pocos lugares donde se capacita a profesionales de la salud, según Clifford Sheckter, director del centro regional de quemados del VMC e investigador de políticas sanitarias en la Universidad de Stanford.
“Quienes tienen seguro comercial podrían pensar que estos recortes no les afectarán”, declaró Sheckter a San José Spotlight. “Pero en casos como quemaduras, no importa si eres el ejecutivo tecnológico más rico de Silicon Valley o una persona sin hogar en el río Guadalupe. Si sufres quemaduras, terminarás exactamente en el mismo lugar”.
Hay centros privados de quemados en otras partes del estado. Pero incluso esos profesionales se capacitan en hospitales públicos, añadió.
“Ofrecemos capacitación en quemaduras a los programas de residencia de cirugía plástica y cirugía general de Stanford. Ofrecemos educación sobre quemaduras a futuros profesionales”, dijo Sheckter. “Mi trabajo como director de quemaduras es asegurarme de que no se comprometa la capacitación ni la calidad de la atención, ya que somos el único centro de quemaduras en el Área de la Bahía. No hay otra opción”.
La Universidad de Stanford también envía a sus residentes de medicina familiar al Hospital O'Connor, propiedad del condado. Los hospitales del condado también capacitan a otro personal sanitario, como auxiliares médicos, enfermeras practicantes y farmacéuticos. Los residentes se forman en estos programas durante varios años.
“Muchos residentes de Stanford acuden a nosotros para formarse en diversas especialidades, como anestesiología, cirugía, oftalmología, pediatría, etc.”, declaró Phuong Nguyen, director médico de Santa Clara Valley Healthcare, a San José Spotlight. “La mayoría de sus programas de formación tienen algún tipo de rotación en Valley Medical Center. Formamos a mucha gente.”
Nguyen afirmó que aún está por verse cómo los recortes a la financiación federal afectarán específicamente la formación médica. Es probable que el sistema hospitalario no sienta el impacto del proyecto de ley de gastos hasta 2027; los legisladores del Congreso programaron la entrada en vigor de la mayoría de los recortes en diciembre de 2026. después de las elecciones de mitad de período.
“Si perdemos nuestra capacidad de capacitar a la fuerza laboral del futuro, habrá impactos significativos y una mayor escasez de proveedores en el futuro”, dijo Nguyen.
Williams dijo que una escasez pronunciada de médicos ha alimentado una competencia aún más dura para atraer a trabajadores de la salud a diferentes comunidades en todo Estados Unidos. La intensificación de este problema es un problema inminente. auge de la población de adultos mayores A mediados de siglo, esto podría significar una escasez de trabajadores sanitarios jóvenes para atender a la población que envejece.
“A menudo, los médicos se establecen en las comunidades donde realizan sus residencias, becas y rotaciones”, dijo Williams. “Contar con un sólido sistema hospitalario público aquí en South Bay ayuda a retener a nuestra fuerza laboral médica, especialmente en diferentes especialidades”.
La supervisora del Distrito 5, Margaret Abe-Koga, advirtió que los recortes también desmantelarán el Programa de Condonación de Préstamos de Servicio Público.
“Un programa muy popular que ayuda a la próxima generación de médicos a afrontar la importante carga financiera que supone estudiar medicina”, declaró a San José Spotlight. “Esto es Estados Unidos, que está poniendo en peligro su futuro, perjudicando a los más vulnerables y atrofiando el desarrollo de la próxima generación. Se me escapa cuál es el beneficio para el bien común”.
Póngase en contacto con Brandon Pho en [email protected] o @brandonphooo en X.
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