Gia đình ở Thung lũng Silicon tiết lộ cần phải cải cách luật bảo quản

Khi Andy 20 tuổi, anh ấy đã bị đập đầu vào xi măng trong một cuộc tấn công vô cớ. Bị đánh đập dã man, mẹ anh tưởng anh đã chết nhưng Andy vẫn sống sót. Một tháng sau, anh bắt đầu nghe thấy những giọng nói không giải thích được.

Các triệu chứng của Andy trở nên tồi tệ hơn trong vài tháng sau đó, và mẹ anh, Kathryn, đã đưa anh đến bệnh viện. Trung tâm y tế San Jose đã nhận anh ta vào chăm sóc tâm thần. Trong năm tiếp theo, khi mất liên lạc với thực tế, anh ấy được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, một căn bệnh tâm thần nghiêm trọng không chỉ ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ rõ ràng của một người mà còn gây ra chứng loạn thần. Tuy nhiên, trong suốt kế hoạch điều trị của anh ấy, không có bác sĩ nào coi chấn thương sọ não là nguyên nhân khiến anh ấy thay đổi hành vi đột ngột.

Kathryn nói với San José Spotlight: “Cái cớ mà họ sử dụng là nó sẽ làm gián đoạn việc thanh toán bảo hiểm nếu họ thay đổi chẩn đoán. Gia đình đã yêu cầu chỉ sử dụng tên của họ để bảo vệ quyền riêng tư của họ.

Trong 28 năm tiếp theo, Kathryn vướng vào vụ án ở California. hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần bị phá vỡ, tước bỏ bất kỳ quyền hạn nào của cô ấy để biện hộ cho con trai cô ấy, trong khi luật pháp cho phép Andy có toàn quyền đối với việc chăm sóc anh ấy. Kết quả là Andy bị tâm thần và không thể tự chăm sóc bản thân.

Kathryn trở thành người thụ hưởng không mong muốn của cuộc cải cách 50 năm của tiểu bang đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần, trong đó đặt quyền của bệnh nhân lên trên chăm sóc y tế. Với những lựa chọn hạn chế, cô ấy đã đấu tranh không thành công để khiến Andy phải nhập viện trong khi thỉnh cầu Quyền bảo hộ Lanterman Petris Short (LPS), cô ấy nói.

Thượng nghị sĩ bang Susan Eggman đang tìm cách sửa đổi ngôn ngữ LPS theo Dự luật Thượng viện 43 để cải thiện tỷ lệ cược cho các gia đình như Kathryn, đồng thời kết hợp các lan can để giúp xoa dịu sự phản đối. Dự luật sức khỏe hành vi được thông qua bởi Ủy ban Tư pháp Quốc hội vào ngày 11 tháng XNUMX với sự ủng hộ của lưỡng đảng. Những người ủng hộ đang hy vọng nó sẽ đến được bàn của Thống đốc Gavin Newsom.

Hiện đại hóa LPS

LPS, được ban hành vào năm 1967, dành cho người lớn được coi là mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng như tâm thần phân liệt và các rối loạn tâm thần khác. Đơn yêu cầu cam kết không tự nguyện này chỉ có thể được yêu cầu bởi bác sĩ tâm thần đang điều trị cho cá nhân đó. Sau đó, nó được đệ trình lên Phòng Chứng thực của Tòa Thượng thẩm Quận Santa Clara và, nếu được chấp thuận, cá nhân đó sẽ trở thành người được giám hộ của quận. giám hộ công cộng trong một khoảng thời gian không xác định.

Tiêu chuẩn phê duyệt cao do định nghĩa chủ quan về “khuyết tật nặng”—một chứng rối loạn sức khỏe tâm thần mà cá nhân không thể cung cấp cho các nhu cầu cá nhân cơ bản của họ như thực phẩm, quần áo hoặc chỗ ở.

Theo SB 43, ngôn ngữ mới được đề xuất sẽ bổ sung tình trạng không có khả năng quản lý chăm sóc y tế và an toàn cá nhân, đồng thời đưa các cá nhân sử dụng chất kích thích vào định nghĩa hiện tại về tiêu chí khuyết tật nghiêm trọng.

Các lan can sẽ yêu cầu các phương pháp điều trị thay thế khác bao gồm Điều trị ngoại trú được hỗ trợ (AOT) và Tòa CHĂM SÓC được xem xét trước khi quyền bảo hộ được đề xuất.

Randall Hagar, một người ủng hộ sức khỏe tâm thần, người đã làm việc với Eggman trong hơn 10 năm về luật, nói với San José Spotlight: “Tất cả nguyên tắc đều là: mức độ chăm sóc ít xâm phạm hơn mà một cá nhân cần để được an toàn và hỗ trợ là bao nhiêu. “Câu hỏi đặt ra là người đó thuộc về đâu, đó là quyết định lâm sàng. Liệu họ có thể tồn tại an toàn trong cộng đồng với AOT hoặc CARE Court hay không.”

Cửa xoay

Khi sức khỏe tâm thần của Andy ngày càng xấu đi tại Trung tâm Y tế San Jose, các bác sĩ đã khuyên Kathryn chuyển con trai cô vào hệ thống của quận tại Trung tâm y tế Thung lũng Santa Clara (VMC) để tận dụng các dịch vụ trọn gói bao gồm điều trị dài hạn và nhà ở. Nhưng việc chuyển từ trả lương tư nhân sang MediCal đã không thành công như mong đợi.

“Kể từ thời điểm đó, anh ấy liên tục gặp khó khăn. Anh ấy không bao giờ ổn định. Anh ấy đã được chuyển từ bệnh viện này sang bệnh viện khác,” Kathryn nói. “Anh ấy sẽ ở lại với tôi trong thời gian nhập viện, nhưng sau đó được chuyển đến một cơ sở chăm sóc và ăn ở nơi không ai quản lý việc chăm sóc của anh ấy.”

Cuộc đời của Andy trở thành một cánh cửa quay vòng của những lần nhập viện thất bại. Nhập viện ba tháng cho ổn định, xuất viện rồi chuyển sang nơi khác bảng và cơ sở chăm sóc cung cấp hỗ trợ hạn chế. Chu kỳ không bao giờ kết thúc và Andy không bao giờ tốt hơn.

Kathryn cho biết bảy năm qua, từ 2015 đến 2022, đặc biệt tồi tệ khi anh ấy có quan hệ với một nhà cung cấp dịch vụ của quận—mà cô ấy không muốn nêu tên vì sợ bị trả thù—đã chuyển anh ấy đến năm nhà chăm sóc và hội đồng quản trị không đạt tiêu chuẩn khác nhau. Một lần anh ta được đưa cho một tấm nệm trong nhà để xe được bao quanh bởi hóa chất và những thứ không an toàn. Một lần khác, anh ta bị nhồi nhét vào một nhà để xe chứa 12 tấm đệm, mẹ anh ta nói.

Mỗi khi anh ấy có triệu chứng, người cung cấp dịch vụ lại gọi anh ấy ra ngoài vì hành vi xấu như một cái cớ để chuyển anh ấy đi. Đó không phải là lỗi của anh ấy, Kathryn nói. Họ đã không làm gì để giúp ổn định chứng rối loạn tâm thần và hoang tưởng của anh ta. Sự căng thẳng trở nên trầm trọng khiến Andy tự đấm vào mặt mình, gây ra những u nang lớn bị nhiễm trùng. Khi các nhân viên y tế đến chuyển anh ta lần thứ năm, họ đã xem xét một lượt và chuyển anh ta đến Trung tâm Y tế Khu vực San Jose.

“Tôi đã cầu xin họ giữ anh ấy ở đó cho đến khi VMC mở cửa, nhưng họ đã để anh ấy đi,” cô nói. “Anh ấy ốm quá. Tắt thuốc của anh ấy. Nó chỉ là khủng khiếp. Anh ta bỏ đi và trở thành vô gia cư.

Kathryn đã để lạc con trai mình trên đường phố sau khi cố gắng làm mọi cách để cứu sống cậu bé. Cô đến gặp Ban giám sát quận Santa Clara. Hội đồng sức khỏe tâm thần quận. Cô cầu xin các bệnh viện, nói với họ rằng cô đã nộp đơn xin AOT, nhưng mọi con đường đều trở thành ngõ cụt vì các gia đình bị hạn chế quyền một khi con họ không còn là trẻ vị thành niên và luật riêng tư của bệnh nhân có hiệu lực.

Hàng chục nhóm phản đối SB 43

Luật sư Melanie Roland của Tổ chức Luật của Thung lũng Silicon cho biết việc điều trị tự nguyện phải luôn là mục tiêu. Tổ chức của cô cùng với hàng chục nhóm đang kịch liệt phản đối SB 43.

Bằng cách bao gồm ngôn ngữ mới liên quan đến những người sử dụng chất kích thích, SB 43 mở rộng định nghĩa bằng một “số lượng đáng kinh ngạc,” Roland nói với San José Spotlight.

Bà nói, điều trị không tự nguyện không phải là một giải pháp, đồng thời cho biết thêm California là một hệ thống cưỡng chế khiến nhiều người bị cơ quan thực thi pháp luật bắt giữ và đưa vào trại giam không tự nguyện, điều này có thể dẫn đến việc nhập viện dài hạn. Điều này dẫn đến việc thiếu giường cho những người cần chúng, Roland nói.

Cô ấy nói: “Hệ thống mà chúng tôi đã tạo ra là một hệ thống cưỡng bức sức khỏe tâm thần.

Roland cho biết Thượng nghị sĩ Eggman có ấn tượng sai lầm về cách SB 43 sẽ hỗ trợ tốt hơn cho những người cần được chăm sóc cấp tính nhất.

Roland nói: “Các tiêu chí được mở rộng sẽ cho phép nhiều người bị tạm giữ hơn và chỉ có vậy. “Điều đó không có nghĩa là bất cứ ai sẽ được điều trị y tế nhiều hơn. Không có lệnh của tòa án, sẽ không ai phải làm bất cứ điều gì.”

Tại Hạt Santa Clara, 313 người được bảo tồn tạm thời và 566 người được bảo tồn vĩnh viễn trong giai đoạn 2020-21, theo Báo cáo dữ liệu giam giữ không tự nguyện của California. Số lượng cá nhân bị tạm giữ 72 giờ trong quận là 128 và 117 người bị tạm giữ 14 ngày. Trên toàn tiểu bang, hơn 2,000 người được đặt dưới sự bảo quản tạm thời và 8,368 người được đặt dưới sự bảo quản vĩnh viễn, không bao gồm những người đang ở trong tù. Con số giữ 72 giờ trên toàn tiểu bang là khoảng 120,000 người và khoảng 48,000 trong 14 ngày.

Tòa thượng thẩm Quận Santa Clara Thẩm phán Stephen Manley cho biết việc mở rộng định nghĩa về người khuyết tật nghiêm trọng có thể dẫn đến nhiều đơn kiện hơn nếu SB 43 trở thành luật. Manley là một nhà phê bình thẳng thắn về nhu cầu cấp bách cần có thêm giường bệnh và các cơ sở điều trị nội trú, vì các sáng kiến ​​và chương trình khác nhau của tiểu bang tìm cách cung cấp chỗ ở cho những người mắc bệnh tâm thần mãn tính không có nhà ở.

Ông nói với San José Spotlight: “Tòa án sẽ (và đã) có rất ít lựa chọn và thời gian chờ đợi lâu để cố gắng giúp đưa các cá nhân vào phương pháp điều trị thích hợp.

Lời tố cáo của Manley về việc thiếu các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện là một điểm mà mọi người đều đồng ý. Một mặt, Roland cho biết nếu điều trị không tự nguyện không phải là mặc định và có nhiều trung tâm điều trị cộng đồng hơn, khách hàng của cô có thể dễ dàng tiếp nhận thuốc theo điều kiện của họ. Hagar cho biết việc thiếu sự chăm sóc liên tục trong toàn tiểu bang ảnh hưởng đến năng lực và tạo ra các nút thắt cổ chai đang diễn ra, khiến mọi người rơi vào lưới an toàn và tái nghiện khi họ cố gắng từ bỏ quá trình phục hồi của mình.

Mạng lưới an toàn của Kathryn đã bị phá vỡ từ nhiều thập kỷ trước.

Nhưng cô ấy không chịu bỏ cuộc và đôi khi những lời cầu nguyện được nghe thấy. Vào tháng 2022 năm 86, khi Kathryn rẽ vào một góc phố để lấy đồ ăn McDonald's cho một hành khách XNUMX tuổi của mình, thì Andy đang ngồi ở lề đường.

Sau khi gửi sáu báo cáo về người mất tích, tình cờ đã đưa họ đến cùng một vị trí một năm rưỡi sau đó. Kathryn phải mất 30 phút để thuyết phục cảnh sát đưa con trai cô qua đường đến dịch vụ cấp cứu tâm thần VMC. Cảnh sát liên tục nói với cô ấy rằng anh ấy có quyền của mình và nếu anh ấy không muốn đi thì họ không thể bắt anh ấy.

“Tôi đang nghĩ, 'Anh ấy có phân dính khắp quần và bạn không nghĩ rằng điều đó đủ tiêu chuẩn để bị khuyết tật nghiêm trọng sao?'” Cô ấy nói.

Lần này, các bác sĩ đã nộp đơn yêu cầu quyền bảo hộ, và ở tuổi 48, Andy cuối cùng cũng được điều trị thích hợp. Đã sáu tháng trôi qua và Kathryn cho biết con trai cô bắt đầu hiểu rõ hơn về căn bệnh của mình. Cô không nghi ngờ gì tại sao.

“Tôi coi quyền bảo hộ này như cứu mạng con trai tôi,” bà nói.

Moryt Milo là cố vấn biên tập của San José Spotlight. Liên hệ với Moryt tại [email được bảo vệ] hoặc theo dõi cô ấy tại @morytmilo trên Twitter.