Chính phủ liên bang trợ cấp để giảm chi phí nhà ở cho người vô gia cư tại San Jose.

Thành phố San Jose đang tìm cách bù đắp một phần đáng kể chi phí cho các nơi trú ẩn cho người vô gia cư thông qua khoản hoàn trả từ chương trình Medi-Cal, nhưng các nhà cung cấp dịch vụ cho người vô gia cư lại chưa tận dụng triệt để cơ hội này. Điều đó sắp thay đổi nhờ sự hỗ trợ từ một khoản tài trợ của liên bang.

Hôm thứ Ba, Hội đồng thành phố San Jose đã nhất trí bỏ phiếu chấp nhận và đối ứng khoản tiền 1.3 triệu đô la từ chương trình tài trợ liên bang Providing Access and Transforming Health. Khoản tài trợ này sẽ hỗ trợ thu thập dữ liệu và lập hóa đơn để đảm bảo các nhà cung cấp dịch vụ cho người vô gia cư hợp tác với thành phố tuân thủ chương trình California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), giúp San Jose được hoàn trả một phần chi phí duy trì một số nơi trú ẩn cho người vô gia cư. Thị trưởng Matt Mahan không có mặt trong cuộc bỏ phiếu.

Thành phố sẽ bắt đầu chương trình thí điểm trong năm nay tại các khu nhà nhỏ Cherry Avenue , Evans Lane và Cerone . Thông thường, việc triển khai chương trình này mất từ ​​12 đến 18 tháng, và San Jose sẽ xem xét mở rộng sang các khu nhà ở khác sau khi giai đoạn thí điểm kết thúc.

Theo các quan chức nhà ở thành phố, nếu được triển khai đầy đủ trên tất cả các nơi tạm trú, thành phố có thể tiết kiệm được khoảng 7 triệu đến 9 triệu đô la mỗi năm.

“Số tiền đó (có thể) được dùng cho thư viện, các chương trình phòng chống dịch bệnh, cảnh sát, lính cứu hỏa – bất cứ thứ gì bạn muốn,” Ủy viên Hội đồng Quận 8 Domingo Candelas phát biểu tại cuộc họp.

Thành phố San Jose dự kiến ​​chi phí bảo trì và vận hành các nơi trú ẩn cho người vô gia cư sẽ lên tới 94 triệu đô la trong năm tài chính sắp tới, trong khi thành phố đang phải đối mặt với khoản thâm hụt ngân sách 56 triệu đô la . Các quan chức thành phố đang cố gắng kiểm soát chi tiêu cho 23 địa điểm nhà ở tạm thời thuộc danh mục đầu tư của thành phố — bao gồm 10 khu nhà nhỏ , hai khu vực đỗ xe an toàn , một khu vực ngủ an toàn và 10 nhà nghỉ được chuyển đổi thành nơi trú ẩn.

Ông Mahan đã đề xuất các cách để cắt giảm chi phí nhà ở cho người vô gia cư , bao gồm việc đấu thầu lại các hợp đồng dịch vụ và tiêu chuẩn hóa hoạt động của các nhà ở tạm trú. Ông cũng muốn xem xét việc yêu cầu người vô gia cư trả phí để được ở trong các nhà ở tạm trú của thành phố.

“Chúng tôi đã giúp hàng nghìn người rời khỏi các khu lều tạm và có chỗ ở trong nhà, và chúng tôi có thể giúp thêm hàng nghìn người nữa khi mọi cấp chính quyền cùng chung tay,” Mahan nói với San José Spotlight. “Khoản bồi hoàn từ CalAIM sẽ cho phép chúng tôi mở rộng các dịch vụ hỗ trợ và giúp đỡ nhiều người vô gia cư hơn có chỗ ở trong nhà mà không gây thêm áp lực lên ngân sách thành phố.”

Năm 2022, California đã mở rộng các dịch vụ của chương trình Medi-Cal để ngăn chặn những người dễ bị tổn thương — đặc biệt là người vô gia cư — bị bỏ rơi. Chương trình CalAIM được thiết kế để tạo ra một hệ thống chăm sóc toàn diện và phối hợp hơn, cho phép các nhà cung cấp dịch vụ thanh toán cho Medi-Cal đối với các dịch vụ không được coi là chăm sóc y tế truyền thống. Tuy nhiên, theo Elizabeth Funk, Giám đốc điều hành của DignityMoves, công ty xây dựng nhà ở nhỏ trên khắp tiểu bang, các nhà cung cấp dịch vụ vẫn chưa tận dụng được chương trình này do những khó khăn về kỹ thuật và thời gian thanh toán kéo dài.

Khi các nhà cung cấp dịch vụ cho người vô gia cư quản lý ba địa điểm tạm trú thí điểm — HomeFirst và People Assisting the Homeless (PATH) — trở thành nhà cung cấp được đăng ký của CalAIM, họ có thể lập hóa đơn cho Medi-Cal đối với các dịch vụ quản lý trường hợp, chăm sóc y tế và hỗ trợ tìm nhà ở — bù đắp chi phí tạm trú mà thành phố đang chi trả.

Đại diện của HomeFirst và PATH từ chối bình luận.

Ông Funk cho biết việc cho phép các nhà cung cấp dịch vụ thanh toán qua Medi-Cal sẽ giúp thành phố mở rộng khả năng tiếp nhận người tạm trú trong tương lai.

Thành phố San Jose không có đủ giường cho những người cần đến. Thành phố hiện có 6,503 người vô gia cư , tăng 237 người so với năm 2023. Khoảng 60% trong số đó — 3,959 người — không có nơi trú ẩn, và chỉ có 2,544 người có nơi trú ẩn. Kể từ cuộc thống kê năm 2025, thành phố đã bổ sung hơn 1,000 giường tại hàng chục khu nhà ở tạm thời mới hoặc được mở rộng, và hiện đang quản lý hơn 2,000 giường.

“Rào cản lớn nhất khiến San Jose khó mở rộng đáng kể chương trình nhà ở tạm thời chính là chi phí vận hành,” Funk nói với San José Spotlight. “Khoản bồi hoàn từ CalAIM lớn hơn rất nhiều. Thay vì giảm chất lượng và cắt giảm dịch vụ để tiết kiệm thêm một chút chi phí, tôi muốn thấy chúng ta cung cấp đầy đủ các dịch vụ chất lượng và bù đắp chi phí đó bằng khoản bồi hoàn.”

Năm ngoái, Quận Santa Clara bắt đầu triển khai chương trình CalAIM tại một số nơi tạm trú với sự hợp tác của thành phố San Jose, và đang chi trả các chi phí hành chính. Việc triển khai CalAIM trên tất cả các địa điểm tạm trú của quận có thể mất hai năm. Giám sát viên Khu vực 1 Sylvia Arenas đã viết trong một bản ghi nhớ rằng những nỗ lực của thành phố có thể trùng lặp với những gì quận đang làm. Khi chương trình CalAIM bắt đầu được triển khai, quận dự kiến ​​có thể tiết kiệm tới 5 triệu đô la chi phí hành chính và giúp San Jose tiết kiệm tới 2 triệu đô la chi phí hàng năm cho các nơi tạm trú.

Các đại diện của Sở Nhà ở San Jose đã không trả lời các câu hỏi về lý do tại sao việc hoàn trả chi phí theo chương trình CalAIM không được thực hiện sớm hơn.

Trước tình trạng số lượt khám cấp cứu ngày càng tăng ở người vô gia cư, CalAIM cũng nỗ lực giúp giảm chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện bằng cách cho phép thanh toán cho nhiều dịch vụ toàn diện và phòng ngừa hơn.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) , năm 2011, có khoảng 141 lượt thăm khám trên 100 người vô gia cư . Con số này đã tăng hơn gấp đôi, lên 310 lượt thăm khám một thập kỷ sau đó. Ngược lại, tỷ lệ thăm khám đối với những người không vô gia cư vẫn ổn định ở mức khoảng 40 lượt thăm khám trên 100 người mỗi năm trong thập kỷ qua.

Liên minh Quốc gia chấm dứt tình trạng vô gia cư ước tính trung bình mỗi người đóng thuế phải chi trả 35,500 đô la mỗi năm cho các chi phí khám chữa bệnh, giam giữ và các dịch vụ khẩn cấp khác cho một người vô gia cư mãn tính.

Ông Funk nói: “(Nguồn kinh phí) lẽ ra phải đến từ hệ thống y tế của chúng ta, bởi vì chính hệ thống y tế đang phải gánh chịu hậu quả nặng nề nhất vì không giải quyết được vấn đề này”.

Liên hệ với Joyce Chu qua địa chỉ [email protected] hoặc @joyce_speaks trên X.